医案
辑录
精神病科冉雪峰

不寐

汉口蔡某,下江人,患失眠有年,中西方药不治,近更加剧,至以为苦。若彻夜不寐,翌日即不能食,面色惨白带灰,神形俱困,以业务繁冗,不遑安处。无已,赴武昌休养,并请予诊治,具告所以不寐服药经过状。初不寐,服安眠药有效,久则须多服方效,再久,多服亦不效,词意间深以不能安寐为惧。诊其脉,虚而微弦微数,体瘦神倦,色夭不泽,唇舌过赤,肤熯少津,知其阴精衰竭,燥火燔炽,久病神虚,胆为之馁。因曰:此病无大关系,原可治疗,病源因是心脑不宁,但心理作用,疑虑怵惕,亦大有关,苟果安心静养,处之泰然,服药当自有效。病者曰:我原想睡,其奈不能睡何?予曰:应听其自然,不必想其能睡,亦不必怕其不能睡。病者心中颇觉释然。处方用:吉林参一钱,麦门冬三钱,五味子十二粒,龙骨、牡蛎各二钱,千金黄连丸一钱(系黄连、生地等分为丸),上三药同煎,即以药汁吞丸药。因入城买药回迟,是夜未服药,而病人已熟睡三小时许。后服此方三剂,每日睡一时二时或三时不等,总之,每夜都可入睡。续以黄连阿胶鸡子黄汤、朱砂安神丸、酸枣仁汤等,出入加减,调理两月而愈。

不寐病久病重面色白神疲
门类
精神病科
医家
冉雪峰
篇幅
453 字
证候拾遗
不寐,病久,病重,面色白,神疲
全案

脉案

汉口蔡某,下江人,患失眠有年,中西方药不治,近更加剧,至以为苦。若彻夜不寐,翌日即不能食,面色惨白带灰,神形俱困,以业务繁冗,不遑安处。无已,赴武昌休养,并请予诊治,具告所以不寐服药经过状。初不寐,服安眠药有效,久则须多服方效,再久,多服亦不效,词意间深以不能安寐为惧。诊其脉,虚而微弦微数,体瘦神倦,色夭不泽,唇舌过赤,肤熯少津,知其阴精衰竭,燥火燔炽,久病神虚,胆为之馁。因曰:此病无大关系,原可治疗,病源因是心脑不宁,但心理作用,疑虑怵惕,亦大有关,苟果安心静养,处之泰然,服药当自有效。病者曰:我原想睡,其奈不能睡何?予曰:应听其自然,不必想其能睡,亦不必怕其不能睡。病者心中颇觉释然。处方用:吉林参一钱,麦门冬三钱,五味子十二粒,龙骨、牡蛎各二钱,千金黄连丸一钱(系黄连、生地等分为丸),上三药同煎,即以药汁吞丸药。因入城买药回迟,是夜未服药,而病人已熟睡三小时许。后服此方三剂,每日睡一时二时或三时不等,总之,每夜都可入睡。续以黄连阿胶鸡子黄汤、朱砂安神丸、酸枣仁汤等,出入加减,调理两月而愈。