流火

褚某，女，41岁，已婚，职员。门诊号：51723。初诊（1964年6月20日）：两周前发生感冒，继则左足胫下端胀痛，经过治疗，表证虽除，而左足胫红肿热痛未已，不能履地。平素腑气失调，大便闭结，每隔3~5日一行。脉细数，舌苔薄糙根腻。证属湿热下注，浸于营分，郁于胫肤，酿成流火。治拟清热化湿，佐以通腑。赤白芍各9克紫丹参4.5克粉丹皮9克粉萆薢9克川黄柏4.5克生苡仁12克连皮苓15克生甘草2.5克忍冬藤12克野蔷薇花3克蒌皮根各9克二~三诊（6月24日~27日）：前方服4剂后，左足胫肿痛较前轻减，肤色焮红渐转紫褐，但尚不能久立，大便解而不畅。药合病机，再宗原议继治。上方去：蔷薇花，蒌皮根改用瓜蒌仁9克，服10剂。四诊（7月4日）：左足胫肤肿色褐逐日减退，惟久立则感作胀，胃纳不香，大便欠畅。胃肠机能未和。拟予宣化和中。广藿梗4.5克佩兰梗4.5克陈广皮3克生熟苡仁各9克土炒白术6克生蒌皮仁各9克赤茯苓12克采芸曲9克（包煎）服4剂。五诊（7月8日）：流火红肿全消，足胫作胀亦基本好转，惟纳谷不馨，腑气失调。再予上方去赤苓、藿梗，加桑椹子9克，制首乌12克，服6剂。—年半后随访，旧病未见复发。