鼻衄

王某，男性，20岁。初诊（1976年3月2日）：近半个月来鼻痛出血，每在擤鼻后发作。血量时多时少，鼻窍干痛，每与冷热失调和尘埃刺激有关。平时大便4~5日一行，干结难解。脉滑，苔薄。检查：鼻中隔左前方糜烂出血，充血，结痂，中下甲略大，黯红。耳（-)。诊断鼻出血。证由肺火上升，肠胃结热，上熏鼻窍所致。治以清热凉血，滋阴润肠为法。小生地12克丹皮9克黄芩9克知母9克仙鹤草12克墨旱莲12克白茅花15克火麻仁12克（打）侧柏叶12克5剂。二诊（3月9日鼻衄已止，自觉鼻窍隐痛，并有血腥感，咽干作痛，吞咽无妨，大便已畅。脉滑，苔薄。再予清化余热。小生地12克丹皮9克黄芩9克知母9克天麦冬各9克天花粉9克墨旱莲12克熟女贞9克白茅花12克5剂。三诊（3月16日）：鼻衄止后，仍有头晕，空咽时尚感鼻咽部疼痛，并向耳部放射。苔根黄腻，脉弦。仍守原意治之。上方加牛蒡子9克，白桔梗4.5克，服7剂。3月23日随访，患者鼻无出血，鼻中隔左方有痂附着。