咽喉痛

刘某，女，34岁，机关工作入员。门诊号：55688。初诊（1962年11月3日）：半年来咽干燥痛，夜间尤甚，上腭及咽关小瘰密布，头目昏眩，有时便溏。脉细，苔薄。乃真阴内亏，脾运失司，先予益阴平肝。杭菊花9克穞豆衣9克白蒺藜9克（去刺）北沙参9克川石斛9克桔梗3克生甘草2.5克射干4.5克天花粉9克藏青果3克。6剂。复诊时，自诉咽干燥痛已减，头晕亦轻，惟夜寐不安，大便不实。原方加生枣仁12克，采芸曲9克（包煎），服5剂。三诊（11月10日）：咽痛已轻减，惟咽中尚觉干燥，近日腹痛便溏。脉细弱，重按带弦，舌苔薄，根略腻。此系脾胃薄弱。予益阴悦脾法。炒菊花6克穞豆衣9克生甘草2.5克桔梗3克麸炒枳壳4.5克炒乌药4.5克采芸曲9克（包煎）珠儿参9克炒白芍4.5克焦白术6克炒山药9克服药3剂后，腹痛轻减，大便尚稀。上方去穞豆衣，服6剂后，大便次数已减，惟仍稀薄。续服5剂。停药一个时期。四诊（1963年8月4日）：咽喉干痛之症近又复发，两咽关焮红，上腭小瘰密布，额前头痛较甚，夜寐不安，大便稀溏。脉细数，苔薄腻。为肝脾不和，阴虚阳亢之候。治以平肝益阴宁神。白芍9克白蒺藜9克（去刺）穞豆衣9克射干3克生甘草2.5克天花粉9克珠儿参9克水炙远志4.5克合欢花4.5克忘忧草9克采芸曲9克（包煎）服6剂后，头痛目眩已减，大便次数亦少，惟感腹胀，加麸炒枳壳4.5克。以后又连续诊治2个月，以平肝、悦脾、理气、宣化之法出人，着重于调理脾胃。如腹痛，加广木香2.5克，炒乌药4.5克；大便溏泄加土炒白术6克，怀山药9克；寐不安加仙半夏4.5克，北秫米9克（包煎），抱木茯神9克，忘忧草9克。至10月30日诊治时，上腭小瘰已淡，仅咽关处有些隐红。至11月20日症情基本稳定，故予桑麻丸、归脾丸，每日各服4.5克，以资巩固。