医案
辑录
内科王孟英

暑病

许自堂令孙子社患感,延至秋杪,证交二十八日,诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人,荐孟英诊之,左部数,右手俨若鱼翔,痰嗽气促,自汗瘛疭,苔色灰厚,渴无一息之停。垂危若是,而皓首之祖、孀母、少妻,相依为命,环乞拯救,甚可悯也。孟英曰:据脉莫能下手,吾且竭力勉图。第恐一齐众楚,信任不坚,则绝无可望之机矣。其母长跽而言曰:唯君所命,虽砒鸩勿疑也。于是,先以竹叶石膏汤加减。至五剂,气平嗽减,汗亦渐收,苔色转黑,舌尖露绛。改投:元参、生地、犀角、石膏、知母、花粉、竹叶、银花等药。又五剂,瘛疭渐减,舌绛渐退。彼妇翁召羽士为之拜斗,飞符噀水,鼓乐喧阗,病者即谵妄不安,神昏如醉,羽士反为吓退。夤夜速孟英视之,与紫雪钱余,神即清爽,仍用前方,重加竹沥。服八剂,始解黑如胶漆之大便。而黑苔渐退,右脉之至数始清,惟烦渴不减。令其恣啖北梨,舌才不燥,痰出亦多。又六剂,舌色乃淡,溲出管痛,热邪得从下行矣。凡十二日之间,共服大剂寒凉、已二十四帖,计用犀角三两有奇,而险浪始平。续以前法缓制,服六剂,又解黑矢五次,手足始知为已有。又五剂,筋络之振惕始定,略能侧卧,呓语乃息,渐进稀糜,继灌甘润充其胃汁。七八剂后,渴止知饥,脉皆和缓。又浃旬,谷食乃复。又旬余,便溲之色始正。前后共下黑矢四十余次,苔色亦净,授滋填善后而康。是役也,凡同道暨许之族人戚友,莫不以为秋冬之交,用药偏寒。况病延已久,败象毕呈,苟不即投峻补,必致失手。既闻鲍夫人云:归许氏二十余年,目击多人,无不死于温补。此等病曾见之,此等药盖未尝闻也。孰知如此之证,有如此之治,求之古案,亦未前闻,传诸后贤,亦难追步。盖学识可造,而肠热胆坚,非人力所能及,此孟英所以为不世出之良医也。

右脉弱苔灰左脉数口渴咳痰
门类
内科
医家
王孟英
篇幅
706 字
证候拾遗
右脉弱,苔灰,左脉数,口渴,咳痰
全案

脉案

许自堂令孙子社患感,延至秋杪,证交二十八日,诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人,荐孟英诊之,左部数,右手俨若鱼翔,痰嗽气促,自汗瘛疭,苔色灰厚,渴无一息之停。垂危若是,而皓首之祖、孀母、少妻,相依为命,环乞拯救,甚可悯也。孟英曰:据脉莫能下手,吾且竭力勉图。第恐一齐众楚,信任不坚,则绝无可望之机矣。其母长跽而言曰:唯君所命,虽砒鸩勿疑也。于是,先以竹叶石膏汤加减。至五剂,气平嗽减,汗亦渐收,苔色转黑,舌尖露绛。改投:元参、生地、犀角、石膏、知母、花粉、竹叶、银花等药。又五剂,瘛疭渐减,舌绛渐退。彼妇翁召羽士为之拜斗,飞符噀水,鼓乐喧阗,病者即谵妄不安,神昏如醉,羽士反为吓退。夤夜速孟英视之,与紫雪钱余,神即清爽,仍用前方,重加竹沥。服八剂,始解黑如胶漆之大便。而黑苔渐退,右脉之至数始清,惟烦渴不减。令其恣啖北梨,舌才不燥,痰出亦多。又六剂,舌色乃淡,溲出管痛,热邪得从下行矣。凡十二日之间,共服大剂寒凉、已二十四帖,计用犀角三两有奇,而险浪始平。续以前法缓制,服六剂,又解黑矢五次,手足始知为已有。又五剂,筋络之振惕始定,略能侧卧,呓语乃息,渐进稀糜,继灌甘润充其胃汁。七八剂后,渴止知饥,脉皆和缓。又浃旬,谷食乃复。又旬余,便溲之色始正。前后共下黑矢四十余次,苔色亦净,授滋填善后而康。是役也,凡同道暨许之族人戚友,莫不以为秋冬之交,用药偏寒。况病延已久,败象毕呈,苟不即投峻补,必致失手。既闻鲍夫人云:归许氏二十余年,目击多人,无不死于温补。此等病曾见之,此等药盖未尝闻也。孰知如此之证,有如此之治,求之古案,亦未前闻,传诸后贤,亦难追步。盖学识可造,而肠热胆坚,非人力所能及,此孟英所以为不世出之良医也。
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