医案
辑录
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内科王孟英
暑病
陈足甫室,怀妊九月而患疟,目不能瞑,口渴自汗,便溏气短,医进育阴清解法,数剂不应。改用小柴胡一帖,而咽疼舌黑,心头绞痛。乃翁仰山闻之,疑其胎坏,延孟英过诊。日:右脉洪滑,虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑,育阴嫌其滋腻,小柴胡乃正疟之主方,古人谓为和剂,须知是伤寒之和剂,在温暑等证,不特手足异经,而人参、半夏、姜、枣皆不可轻用之药,虽有黄芩之苦寒,而仲圣于伤寒之治,犹有渴者去半夏,加瓜蒌根之文,古人立方之严密,何后人不加体察耶?眉批;疟亦分经而治,若阳明疟,正以白虎汤为主剂,岂有专守一小柴胡而能愈病者。投以竹叶石膏汤。四剂疟止便秘,口渴不休。与甘凉濡润法数帖,忽腹鸣泄泻,或疑寒凉所致,孟英曰:吾当以凉药解之。人莫识其意,问难终朝语多不备录。果以白头翁汤,两啜而愈。迨季秋娩后,发热不蒸乳,恶露淡且少,家人欲用生化汤。孟英急止之曰;血去阴更伤,岂可妄疑瘀停而攻之。与西洋参、生地、茯苓、石斛、女贞、旱莲、甘草为大剂,数日而安。继因触怒,少腹聚气如瘕,痠痛夜甚,人又疑为凉药凝瘀所致。孟英力为辨析,与橘核、橘叶、橘络、楝实、苁蓉、木香、栀炭、乌药、丝瓜络、海蛰、藕、石斛、两头尖等药,外以葱头捣烂贴之。两帖后,腹中雷鸣,周身汗出而痛止。人见其汗,虑为虚脱,急追孟英视之,曰:此气行而病解矣。但脉形细数,阴津大伤,苔黄苦渴,亟耍宜润补。奈枢机窒滞,滋腻难投,且以濡养八脉为法。服之各恙皆蠲,眠食渐适。缘平素多郁,易犯痧气,频发脘痛,屡次反复。孟英竭力图维,幸得转危为安,渐投滋补而愈。
妊娠疟疾目不瞑口渴便溏
门类
内科
医家
王孟英
篇幅
640 字
证候拾遗
妊娠,疟疾,目不瞑,口渴,便溏
全案
脉案
陈足甫室,怀妊九月而患疟,目不能瞑,口渴自汗,便溏气短,医进育阴清解法,数剂不应。改用小柴胡一帖,而咽疼舌黑,心头绞痛。乃翁仰山闻之,疑其胎坏,延孟英过诊。日:右脉洪滑,虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑,育阴嫌其滋腻,小柴胡乃正疟之主方,古人谓为和剂,须知是伤寒之和剂,在温暑等证,不特手足异经,而人参、半夏、姜、枣皆不可轻用之药,虽有黄芩之苦寒,而仲圣于伤寒之治,犹有渴者去半夏,加瓜蒌根之文,古人立方之严密,何后人不加体察耶?眉批;疟亦分经而治,若阳明疟,正以白虎汤为主剂,岂有专守一小柴胡而能愈病者。投以竹叶石膏汤。四剂疟止便秘,口渴不休。与甘凉濡润法数帖,忽腹鸣泄泻,或疑寒凉所致,孟英曰:吾当以凉药解之。人莫识其意,问难终朝语多不备录。果以白头翁汤,两啜而愈。迨季秋娩后,发热不蒸乳,恶露淡且少,家人欲用生化汤。孟英急止之曰;血去阴更伤,岂可妄疑瘀停而攻之。与西洋参、生地、茯苓、石斛、女贞、旱莲、甘草为大剂,数日而安。继因触怒,少腹聚气如瘕,痠痛夜甚,人又疑为凉药凝瘀所致。孟英力为辨析,与橘核、橘叶、橘络、楝实、苁蓉、木香、栀炭、乌药、丝瓜络、海蛰、藕、石斛、两头尖等药,外以葱头捣烂贴之。两帖后,腹中雷鸣,周身汗出而痛止。人见其汗,虑为虚脱,急追孟英视之,曰:此气行而病解矣。但脉形细数,阴津大伤,苔黄苦渴,亟耍宜润补。奈枢机窒滞,滋腻难投,且以濡养八脉为法。服之各恙皆蠲,眠食渐适。缘平素多郁,易犯痧气,频发脘痛,屡次反复。孟英竭力图维,幸得转危为安,渐投滋补而愈。