产后风

产后受风李某，女，29岁，1963年10月15日初诊。产后已二周（第三胎），恶露未尽，头痛身疼，恶寒不发热，微汗出，背及两膝关节发凉，饮食如常，大便干结，小便通畅，脉浮缓尺弱，舌质淡，苔薄白。此属产后受风，营卫不和。宜和营卫，祛风为治。拟熟料五积散加减。处方:党参一钱茯苓二钱炙甘草一钱苍术一钱厚朴一钱枳壳（炒）一钱陈皮一钱当归一钱川芎一钱白芍一钱桂枝一钱白芷一钱桔梗一钱防风一钱、黑豆三钱生姜三片大枣三枚用好醋一小酒杯，水半杯，和匀，将药浸湿炒成黄色为度，再加水慢火煎取200毫升，分三次温服，每日—剂，连服三剂。复诊：头痛、身痛俱减，余症同前，脉沉细涩，舌质正常无苔。认为外感已解，血气未和，宜调和气血为治。处方：当归一钱五分川芎一钱干生地三钱白芍一钱五分黄芪三钱桂枝八分炙甘草八分阿胶珠二钱艾叶一钱续断一钱炮姜一钱再服三剂，诸恙皆平而获痊愈。按：产后气血新虚，瘀滞未尽，营卫未和，风邪乘虚而入，此时纯补财碍邪，驱邪则伤正。故取调和营卫、祛风除湿之法，宗熟料五积散加减，攻补兼施。连服三剂，头痛身疼解除，恶露仍未尽。此风邪已去，营卫未调。继以胶艾四物汤与黄芪建中汤合方，调气血，和荣卫，佐以续断、炮姜，温以行瘀，连服三剂而获痊愈。由此体会，中医治病，重视虚实标本，或先治标，或先治本，或标本并治，或攻补兼施。此例先治标，后治本，若处理失当，则有延长病机之可能。