医案
辑录
外科蒲辅周

虫积

虫蛊蒲老之舅父,身体素健,亦无宿疾,惟嗜饮酒,善怒。时年52岁,因大怒后,过饮,自此胸胁胀满,食欲减少,曾服理气解酒、和胃舒肝之剂,病势反进,腹渐胀大,其硬如石,下肢肿大按之坚,鱼腹穿小孔流黄水,阴囊亦穿小孔流黄水,并有臭味,脐突,胸亦高起,头面上肢微肿,起坐困难。腹胀甚时,必须用力在胁下拳击之,吐出青黄水十余口稍快。数日后病如故,大小便均不利。请医或用和脾之剂,或用活络消瘀之剂,俱不效。延之八月余,其脉沉弦涩,舌色红润不思饮,舅父找蒲老说:“你可为我设速决之剂,非生即死,惟希早死为快。”蒲老归而思之,大积大聚,非毒药不可治之,乃制温白丸一料,如梧子大,嘱以每日服七粒,白开水下,日进一次。服后,次日复诊,舅父说:“你配制之药服后难受之至,宁死不再服。”而蒲老舅母说:“服后虽难受,曾吐青黄水一碗许,今日腹胀觉软,但不愿再服,劝他仍不服。”隔数日,腹胀甚,急取丸药,倾出约三十余粒顿服之,自云:“早死为快。”服后烦躁不安,半小时许昏迷如绝,急召蒲老,舅已不能言,四肢微厥,呼吸不促,脉仍沉弦涩,蒲老守其侧,一时许突然吐出黄水数碗,即能言“要大便”,扶于便桶,泻下恶物,极臭块状夹黑水直下,量欲半桶。泻后扶到床上,又吐出虫二条,长八寸,粗如笔管,色黄形似蟮。吐后遂昏睡不语,但呼吸仍安定,身有微汗,脉亦微细不躁。蒲老嘱勿唤,任其安睡,自觉为佳。至次日中午始清醒,予以清稀粥调养。因病久厌药,亦不再进,惟以饮食调理之。数日之后,肿消阴囊及鱼腹之小孔亦敛而愈,两月余,恢复健康。自此不复饮酒,闻之则恶心。数年后,在盛怒之下,倾冷酒大饮一碗许,旋即胸满,呕逆不食,劝之始终不悦,亦拒服药,三日而死。蒲老因叹曰:“人之元气,不可不谨养也。”

恼怒饮食少进腹硬下肢肿硬腿黄水泡
门类
外科
医家
蒲辅周
篇幅
718 字
证候拾遗
恼怒,饮食少进,腹硬,下肢肿...
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脉案

虫蛊蒲老之舅父,身体素健,亦无宿疾,惟嗜饮酒,善怒。时年52岁,因大怒后,过饮,自此胸胁胀满,食欲减少,曾服理气解酒、和胃舒肝之剂,病势反进,腹渐胀大,其硬如石,下肢肿大按之坚,鱼腹穿小孔流黄水,阴囊亦穿小孔流黄水,并有臭味,脐突,胸亦高起,头面上肢微肿,起坐困难。腹胀甚时,必须用力在胁下拳击之,吐出青黄水十余口稍快。数日后病如故,大小便均不利。请医或用和脾之剂,或用活络消瘀之剂,俱不效。延之八月余,其脉沉弦涩,舌色红润不思饮,舅父找蒲老说:“你可为我设速决之剂,非生即死,惟希早死为快。”蒲老归而思之,大积大聚,非毒药不可治之,乃制温白丸一料,如梧子大,嘱以每日服七粒,白开水下,日进一次。服后,次日复诊,舅父说:“你配制之药服后难受之至,宁死不再服。”而蒲老舅母说:“服后虽难受,曾吐青黄水一碗许,今日腹胀觉软,但不愿再服,劝他仍不服。”隔数日,腹胀甚,急取丸药,倾出约三十余粒顿服之,自云:“早死为快。”服后烦躁不安,半小时许昏迷如绝,急召蒲老,舅已不能言,四肢微厥,呼吸不促,脉仍沉弦涩,蒲老守其侧,一时许突然吐出黄水数碗,即能言“要大便”,扶于便桶,泻下恶物,极臭块状夹黑水直下,量欲半桶。泻后扶到床上,又吐出虫二条,长八寸,粗如笔管,色黄形似蟮。吐后遂昏睡不语,但呼吸仍安定,身有微汗,脉亦微细不躁。蒲老嘱勿唤,任其安睡,自觉为佳。至次日中午始清醒,予以清稀粥调养。因病久厌药,亦不再进,惟以饮食调理之。数日之后,肿消阴囊及鱼腹之小孔亦敛而愈,两月余,恢复健康。自此不复饮酒,闻之则恶心。数年后,在盛怒之下,倾冷酒大饮一碗许,旋即胸满,呕逆不食,劝之始终不悦,亦拒服药,三日而死。蒲老因叹曰:“人之元气,不可不谨养也。”
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