医案
辑录
辑录
内科王孟英
虚损
吴酝香大令宰金溪,自春仲感冒而起,迨夏徂秋,痰多气逆,肌肉消瘦。延至初冬,诸证蜂起,耳鸣腰痛,卧即火升,梦必干戈,凛寒善怒。多医咸主补虚,迄无小效。卧理南阳,已将半载。群公子计无所施,飞函至家,嘱大公子汾伯,副车叩求孟英来署,已冬仲之杪日矣。诊脉弦细,而左寸与右尺甚数,右寸关急搏不调,且病者颈垂不仰,气促难言,舌黯无苔,面黧不渴。孟英曰:病虽起于劳伤挟感,而延已经年,然溯其所自,平昔善饮,三十年来期在必醉,非仅外来之客邪,失于清解,殆由内伏之积热,久锢深沉,温补杂投,互相煽动,营津受烁,肉削痰多,升降愆常,火浮足冷,病机错杂,求愈殊难。既承千里相招,姑且按经设法。以石膏、知母、花粉、黄芩等清肺涤痰,青蒿、鳖甲、栀子、金铃等柔肝泄热,元参、女贞、天冬、黄柏等壮水制火,竹茹、旋覆、杷叶、橘红等宣中降气,出入为方,间佐龙荟丸,直泻胆经之酒毒,紫雪丹搜逐隧络之留邪。服三剂而舌布黄苔,蕴热渐泄。服六剂而嗽减知饥,渴喜热饮,伏痰渐化。季冬八日,即能出堂讯案。十剂后凛寒始罢,足亦渐温,肺气已得下降。望日出署行香,继而兵火之梦渐清,夜亦能眠,迎春东郊,审结积案,亦不觉其劳矣。方中参以西洋参、生地、麦冬充其液,银花、绿豆、雪羹化其积。至庚戌岁朝,各处贺年,午后护日,极其裕如,且肌肉渐丰,面黑亦退,药之对病,如是之神。调养至开篆时,起居如旧,各恙皆瘥,而孟英将赴宜黄杨明府之招,酝香为录其逐日方案,跋而蚨之,兹特采其大略如此。眉批:酝香之证,子于五月间曾为一视,知其感受温邪,投以清解。三服后颇觉轻减,又以赴饮而病复如故,然步履尚无恙也。后乃惑于温补之说,熟地、鹿胶等腻滞之药,恣服不辍,比孟英至而其势已棘,虽逐渐清解,大势向愈,然病久元虚,邪去而正亦随之,此所以终于不起也。
面色黑腰痛舌暗嗜酒咳脓痰
门类
内科
医家
王孟英
篇幅
737 字
证候拾遗
面色黑,腰痛,舌暗,嗜酒,咳脓痰
全案
脉案
吴酝香大令宰金溪,自春仲感冒而起,迨夏徂秋,痰多气逆,肌肉消瘦。延至初冬,诸证蜂起,耳鸣腰痛,卧即火升,梦必干戈,凛寒善怒。多医咸主补虚,迄无小效。卧理南阳,已将半载。群公子计无所施,飞函至家,嘱大公子汾伯,副车叩求孟英来署,已冬仲之杪日矣。诊脉弦细,而左寸与右尺甚数,右寸关急搏不调,且病者颈垂不仰,气促难言,舌黯无苔,面黧不渴。孟英曰:病虽起于劳伤挟感,而延已经年,然溯其所自,平昔善饮,三十年来期在必醉,非仅外来之客邪,失于清解,殆由内伏之积热,久锢深沉,温补杂投,互相煽动,营津受烁,肉削痰多,升降愆常,火浮足冷,病机错杂,求愈殊难。既承千里相招,姑且按经设法。以石膏、知母、花粉、黄芩等清肺涤痰,青蒿、鳖甲、栀子、金铃等柔肝泄热,元参、女贞、天冬、黄柏等壮水制火,竹茹、旋覆、杷叶、橘红等宣中降气,出入为方,间佐龙荟丸,直泻胆经之酒毒,紫雪丹搜逐隧络之留邪。服三剂而舌布黄苔,蕴热渐泄。服六剂而嗽减知饥,渴喜热饮,伏痰渐化。季冬八日,即能出堂讯案。十剂后凛寒始罢,足亦渐温,肺气已得下降。望日出署行香,继而兵火之梦渐清,夜亦能眠,迎春东郊,审结积案,亦不觉其劳矣。方中参以西洋参、生地、麦冬充其液,银花、绿豆、雪羹化其积。至庚戌岁朝,各处贺年,午后护日,极其裕如,且肌肉渐丰,面黑亦退,药之对病,如是之神。调养至开篆时,起居如旧,各恙皆瘥,而孟英将赴宜黄杨明府之招,酝香为录其逐日方案,跋而蚨之,兹特采其大略如此。眉批:酝香之证,子于五月间曾为一视,知其感受温邪,投以清解。三服后颇觉轻减,又以赴饮而病复如故,然步履尚无恙也。后乃惑于温补之说,熟地、鹿胶等腻滞之药,恣服不辍,比孟英至而其势已棘,虽逐渐清解,大势向愈,然病久元虚,邪去而正亦随之,此所以终于不起也。