医案
辑录
内科王孟英

温病

许少卿室,故医陈启东先生之从女也。夏初患感,何新之十进清解,病不略减,因邀诊于孟英。脉至弦洪豁大,左手为尤,大渴大汗,能食妄言,面赤足冷,彻夜不瞑。孟英曰:证虽属温,而真阴素亏,久伤思虑,心阳外越,内风鸱张,幸遇明手,未投温散,尚可无恐。与龙、牡、犀、珠、龟板、鳖甲、贝母、竹沥、竹叶、辰砂、小麦、元参、丹参、生地、麦冬为大剂投之;外以烧铁淬醋,令吸其气;蛎粉扑止其汗;捣生附子贴于涌泉穴。甫服一剂,所亲荐胡某往视,大斥王议为非,而主透疹之法,真盲人。病家惑之,即煎胡药进焉。病者神气昏瞀,忽见世父启东扼其喉,使药不能下嗌,且嘱云:宜服王先生药。少卿闻之大骇,专服王药,渐以向愈,而阴不易复,频灌甘柔滋镇,月余始能起榻。季夏汛行,惟情志不怡,易生惊恐。与麦、参、熟地、石英、茯神、龙眼、甘麦大枣、三甲等药普其后。一定不易之法。秋杪归宁,微吸客邪,寒热如疟。孟英投以清解,已得向安。胡某闻之,复于所亲处云:此证实由夏间治法不善,以致邪气留恋,再服清凉,必死无疑。眉批:服清解药,致邪气留恋,岂服滋补药邪气反不留恋耶?此等人而亦自命为医,岂非怪物。汤某复从而和之。许氏即招汤某诊治,总是病者该死,故一时有此二妖孽。谓其阳气伤残,沉寒久伏,以理中汤加威灵仙、桂枝、半夏、厚朴、姜、枣等药。既已沉寒,焉能作寒热,勿论其认证之误与不误,即理中汤亦有此等加减法耶?病者颇疑药太燥烈,汤复膏吞拭舌,说得天花乱坠,病家惑之。初服胃气倍加,继而痰嗽不饥,黄苔满布,肌消汛断,内热汗多,心悸不眠,卧榻不起。病者坚却其药,然已进二十剂矣。再邀何新之商之,亦难措手,仍嘱其求诊于孟英。按脉弦细软数,篡患悬痈,纵有神丹,不可救药矣。

脉洪脉大脉弦口渴谵语
门类
内科
医家
王孟英
篇幅
703 字
证候拾遗
脉洪,脉大,脉弦,口渴,谵语
全案

脉案

许少卿室,故医陈启东先生之从女也。夏初患感,何新之十进清解,病不略减,因邀诊于孟英。脉至弦洪豁大,左手为尤,大渴大汗,能食妄言,面赤足冷,彻夜不瞑。孟英曰:证虽属温,而真阴素亏,久伤思虑,心阳外越,内风鸱张,幸遇明手,未投温散,尚可无恐。与龙、牡、犀、珠、龟板、鳖甲、贝母、竹沥、竹叶、辰砂、小麦、元参、丹参、生地、麦冬为大剂投之;外以烧铁淬醋,令吸其气;蛎粉扑止其汗;捣生附子贴于涌泉穴。甫服一剂,所亲荐胡某往视,大斥王议为非,而主透疹之法,真盲人。病家惑之,即煎胡药进焉。病者神气昏瞀,忽见世父启东扼其喉,使药不能下嗌,且嘱云:宜服王先生药。少卿闻之大骇,专服王药,渐以向愈,而阴不易复,频灌甘柔滋镇,月余始能起榻。季夏汛行,惟情志不怡,易生惊恐。与麦、参、熟地、石英、茯神、龙眼、甘麦大枣、三甲等药普其后。一定不易之法。秋杪归宁,微吸客邪,寒热如疟。孟英投以清解,已得向安。胡某闻之,复于所亲处云:此证实由夏间治法不善,以致邪气留恋,再服清凉,必死无疑。眉批:服清解药,致邪气留恋,岂服滋补药邪气反不留恋耶?此等人而亦自命为医,岂非怪物。汤某复从而和之。许氏即招汤某诊治,总是病者该死,故一时有此二妖孽。谓其阳气伤残,沉寒久伏,以理中汤加威灵仙、桂枝、半夏、厚朴、姜、枣等药。既已沉寒,焉能作寒热,勿论其认证之误与不误,即理中汤亦有此等加减法耶?病者颇疑药太燥烈,汤复膏吞拭舌,说得天花乱坠,病家惑之。初服胃气倍加,继而痰嗽不饥,黄苔满布,肌消汛断,内热汗多,心悸不眠,卧榻不起。病者坚却其药,然已进二十剂矣。再邀何新之商之,亦难措手,仍嘱其求诊于孟英。按脉弦细软数,篡患悬痈,纵有神丹,不可救药矣。
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