医案
辑录
内科魏之琇

温病

姚氏妇,年逾四旬,素有胃痛疾,盖肝火上逆也。夏月患感冒,发热头痛,眩晕不眠,善呕。初服发散未减,改以二陈、左金治呕,呕未愈而腰连小腹痛不可忍。议为邪入厥阴症,将危殆,欲用四逆回阳之剂。诊之,脉数而弦,手见红疹,面殊清白,舌两旁及尖皆紫色,中则微黄,口干不甚喜饮。断为肝胆之火炽甚,遇暴寒折之,不得宣泄,乃上冲胃络作呕,故头偏甚于左。红疹见于四末者,木郁则乘脾也。其初与逍遥自愈,乃用燥散之剂,更扰其阳,而伤其阴,是以腰腹窘痛。症本厥阴,然非传经,亦非直中也。今标属阳明,宜用竹叶石膏汤,入杞子一两。饮下呕止,腰腹之痛亦除。惟头痛仍在,改与逍遥汤加川芎、当归。时方霉雨,至夜半忽霹雳一声,病人觉四肢痛胀异常。此少阳之郁,本诸外淫,因雷复得发越也,已而头痛如失。次日诊之,脉既和平,与四物去川芎,加女贞、石斛,平调而愈。

面色白不寐少腹痛发热头痛
门类
内科
医家
魏之琇
篇幅
358 字
证候拾遗
面色白,不寐,少腹痛,发热,头痛
全案

脉案

姚氏妇,年逾四旬,素有胃痛疾,盖肝火上逆也。夏月患感冒,发热头痛,眩晕不眠,善呕。初服发散未减,改以二陈、左金治呕,呕未愈而腰连小腹痛不可忍。议为邪入厥阴症,将危殆,欲用四逆回阳之剂。诊之,脉数而弦,手见红疹,面殊清白,舌两旁及尖皆紫色,中则微黄,口干不甚喜饮。断为肝胆之火炽甚,遇暴寒折之,不得宣泄,乃上冲胃络作呕,故头偏甚于左。红疹见于四末者,木郁则乘脾也。其初与逍遥自愈,乃用燥散之剂,更扰其阳,而伤其阴,是以腰腹窘痛。症本厥阴,然非传经,亦非直中也。今标属阳明,宜用竹叶石膏汤,入杞子一两。饮下呕止,腰腹之痛亦除。惟头痛仍在,改与逍遥汤加川芎、当归。时方霉雨,至夜半忽霹雳一声,病人觉四肢痛胀异常。此少阳之郁,本诸外淫,因雷复得发越也,已而头痛如失。次日诊之,脉既和平,与四物去川芎,加女贞、石斛,平调而愈。