医案
辑录
辑录
骨伤科陆银华
桡尺骨下端骨折
汪某,女,15岁,门诊号:66182。初诊:1965年10月5日。走路不慎滑跌,右手撑地,右手腕上疼痛剧烈,右手腕不能活动,呈典型餐叉型畸形、瘀肿顿欣。摸诊:右桡骨末端压痛尖锐,有高突错位。印象:右桡骨末端骨折。X线透视报告:右桡骨末端骨折(部分骨骺分离)、远段骨块、骨骺明显向背移位。处理:①徒手整复、纠正畸形、整复后X线透视复查报告:右桡骨末端骨折,整复后位置尚好。②外敷四黄消肿膏。③小夹板夹缚固定。④手心向上屈肘90°,悬吊胸前。二诊:10月7曰瘀肿颇甚、外形尚平整、患手握拳不利。处理:①外敷四黄消肿膏。②内服以破血消瘀退肿止痛之剂。处方:归尾、赤芍、桃仁、泽兰、申姜、川断各9克,川芎、土红花各3克,细生地12克,三剂。③嘱练握拳功能。三诊:10月12日瘀肿虽始退,但尚甚,患手握拳仍不利。处理:①用四黄消肿膏外敷。②内服原方三剂。③嘱继续加强握拳活动。四诊:10月20日瘀肿显退,患手握拳活利,外形平整。处理:继续以四黄消肿药膏外敷。五诊:10月23日瘀肿基本已退,握拳自如,瘀祛筋舒。处理:改用桃花散外敷。六诊至九诊:10月26日〜11月15日先后换药四次,用挑花散,肿痛尽消,握拳、旋转如常,功能基本已复。处理:①解除夹板。②外贴损伤膏药。③嘱继续练手腕功能。结束治疗。
跌仆腕痛手活动不利手肿痛桡尺骨骨折
门类
骨伤科
医家
陆银华
篇幅
544 字
证候拾遗
跌仆,腕痛,手活动不利,手肿...
全案
脉案
汪某,女,15岁,门诊号:66182。初诊:1965年10月5日。走路不慎滑跌,右手撑地,右手腕上疼痛剧烈,右手腕不能活动,呈典型餐叉型畸形、瘀肿顿欣。摸诊:右桡骨末端压痛尖锐,有高突错位。印象:右桡骨末端骨折。X线透视报告:右桡骨末端骨折(部分骨骺分离)、远段骨块、骨骺明显向背移位。处理:①徒手整复、纠正畸形、整复后X线透视复查报告:右桡骨末端骨折,整复后位置尚好。②外敷四黄消肿膏。③小夹板夹缚固定。④手心向上屈肘90°,悬吊胸前。二诊:10月7曰瘀肿颇甚、外形尚平整、患手握拳不利。处理:①外敷四黄消肿膏。②内服以破血消瘀退肿止痛之剂。处方:归尾、赤芍、桃仁、泽兰、申姜、川断各9克,川芎、土红花各3克,细生地12克,三剂。③嘱练握拳功能。三诊:10月12日瘀肿虽始退,但尚甚,患手握拳仍不利。处理:①用四黄消肿膏外敷。②内服原方三剂。③嘱继续加强握拳活动。四诊:10月20日瘀肿显退,患手握拳活利,外形平整。处理:继续以四黄消肿药膏外敷。五诊:10月23日瘀肿基本已退,握拳自如,瘀祛筋舒。处理:改用桃花散外敷。六诊至九诊:10月26日〜11月15日先后换药四次,用挑花散,肿痛尽消,握拳、旋转如常,功能基本已复。处理:①解除夹板。②外贴损伤膏药。③嘱继续练手腕功能。结束治疗。