风疹

风（疒丹）史某，男，47岁，干部，1963年8月29日门诊。 一周以来，周身发风疹块，皮肤红肿，瘙痒剧烈，影响几夜通宵不寐。特别是最近三、四天以来，周身呈现泛发性风团样损害，游漫性红肿，两眼睑及两下肢踝关节周围红肿则更为明显，瘙痒不休，甚为难忍，食纳不佳，食后则瘙痒更作。 追述发病前后情况，曾因感冒咽喉痛，于某医院注射青霉素二针，同时内服合霉素数粒。至发病后，因瘙痒难忍，又先后二次去某医院注射及口服西药镇静剂，未见减轻，遂来本院请中医皮肤科诊治。曾内服中药凉血清热、消风止痒之品二剂及外用三石水洗涤亦不见轻，转请会诊。病情如上述，脉浮数，舌质淡，苔白腻。蒲老认为：此属风（疒丹），因太阴之湿与阳明之风搏结，由腠理闭滞，邪不得外越。治宜疏泄营卫，祛风利湿。拟用荆防败毒散与升麻葛根汤合方加味。 处方：地肤子三钱，蝉衣二钱，升麻一钱五分，粉葛根二钱，赤芍二钱，荆芥一钱五分，防风一钱五分，羌独活各一钱，川芎一钱，丹皮一钱，柴胡一钱，前胡一钱，白芷一钱，甘草一钱，荷叶三钱。 服三剂后，块散、肿消、痒减。 二诊：脉浮弦，舌苔减退，仍以祛风除湿为治。以前方去丹皮、川芎、柴胡，如苍术一钱，山茵陈二钱，杏仁一钱五分。再服三剂，诸恙悉平，食欲恢复而获痊愈。 按：此病虽属皮肤之疾，而患者实际痛苦难当，日夜无片刻之安，夜不能寐，精神受莫大的刺激。虽经注射西药镇静剂及中药清热凉血而痒肿不减，并有食欲减退。蒲老认为风湿相搏，不属热与火。改用祛风胜湿之剂而症状显著减轻。说明随证施治，是中医学的基本原则。在临床时，必须重视理论与实际相结合。掌握好这一原则，始能收到应有的疗效。