哮喘

康某，男，36岁，门诊病历号143153，初诊日期为1964年4月29日。病情摘要：三年前因吃辣椒而发哮喘，虽常服中西药却迄今未愈。冬夏皆犯病，每每因偶尔咳嗽或喷嚏而发作。消化差，大便干燥时为将发之兆。发作时喘满、胸闷、倚息不得卧。曾在长春、沈阳、哈尔滨等各大医院治疗均不见效而来北京治疗。曾用割治疗法、两侧颈动脉体摘除等疗法，皆无效果；又以补肺补肾等方治疗七个多月，症状有增无减，告之“虚不受补”。他精神痛苦甚感绝望，到胡希恕先生这里做最后一试。现症：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，倚息不得卧，口干，便秘，心中怪烦，眠差易醒，苔薄白，脉沉缓。据证已用补虚无效当疑此哮非虚。再看哮喘发作时见胸胁苦满、腹胀、便秘等，稍加仔细分辨即知此证为实证无疑，乃为内有实邪阻肺之哮喘。据证与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减：柴胡12克，半夏12克，黄芩10克，生姜10克，枳实10克，炙甘草6克，白芍10克，大枣4枚，大黄6克，桂枝10克，桃仁10克，茯苓10克。结果：上药服第二剂后症状减轻，服第三剂后大便通畅，哮喘未作，胸胁满、腹胀、心中悸烦均息，唯口干不解。原方再进三剂遂愈。停用西药氨茶碱等。经两年半随访，未见复发。编者按：此案出于《胡希恕老中医治疗哮喘经验》一文。