医案
辑录
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骨伤科陆银华
骨折
骨折后局部发生肿胀,早期是由于瘀血积滞所致,整复固定后应适当抬高患肢,及时指导病人进行恰当的功能锻炼,配合活血化瘀药物治疗,肿胀即可消退。骨折后期,病人在功能锻炼过程中,也会出现肿胀,尤其以下肢更为常见。其特点是:皮色发亮,萎黄,按之没指,白天下地活动时肿起,午后肿甚,夜间卧床后则渐渐消退。伴有疼痛重着,常常反复发作,经久不愈。陆师认为其大多由于伤后日久,肾阳虚衰,中阳不足,水湿泛溢而致。治疗上常用补益中气、健脾利湿,或以温阳利水为法。方用补中益气汤(黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、升麻、甘草、当归)、防己黄芪汤(黄芪、防己、白术、甘草)、加味附子理中汤(附子、党参、白术、甘草、干姜、茯苓、白芍、红枣)。诸方中常加生米仁、赤小豆,其消肿疗效更显著。
病久水肿皮肤黄水肿按之凹陷午后甚
门类
骨伤科
医家
陆银华
篇幅
327 字
证候拾遗
病久,水肿,皮肤黄,水肿按之...
全案
脉案
骨折后局部发生肿胀,早期是由于瘀血积滞所致,整复固定后应适当抬高患肢,及时指导病人进行恰当的功能锻炼,配合活血化瘀药物治疗,肿胀即可消退。骨折后期,病人在功能锻炼过程中,也会出现肿胀,尤其以下肢更为常见。其特点是:皮色发亮,萎黄,按之没指,白天下地活动时肿起,午后肿甚,夜间卧床后则渐渐消退。伴有疼痛重着,常常反复发作,经久不愈。陆师认为其大多由于伤后日久,肾阳虚衰,中阳不足,水湿泛溢而致。治疗上常用补益中气、健脾利湿,或以温阳利水为法。方用补中益气汤(黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、升麻、甘草、当归)、防己黄芪汤(黄芪、防己、白术、甘草)、加味附子理中汤(附子、党参、白术、甘草、干姜、茯苓、白芍、红枣)。诸方中常加生米仁、赤小豆,其消肿疗效更显著。