肺风

肺风案 王某，男，58岁。 患有肺气肿病五年多，病情逐年加重。现症：胸闷气短，喘息头晕，项背恶风，寸脉浮，舌质红苔白。辨为“肺风”挟饮之证。麻黄5克，生姜10克，半夏10克，生石膏15克，大枣7枚，炙甘草6克，三剂。服药一剂后得微汗出，则觉胸中之满顿开而呼吸随之畅利，三剂后项背恶风亦消。又加石膏25克，服三剂，气喘已平。 【解说】《素问风论》说：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风”。说明了脏腑之风，是风邪外袭，从脏腑所在背部的输穴内传于里。肺的输穴叫“肺俞”，位于后背第三胸椎下旁开1.5寸，风邪从肺俞内传于肺，则为肺风。《风论》指出：“肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳，短气，昼日则差，暮则甚”。张仲景广《内经》之义，指出：“肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀”。由此可见，“肺风”证的临床表现应该有以下四个方面的症状：①多汗恶风；②咳喘短气；③头晕目眩；④肢体肿胀而重。根据这些情况来看，本案似属“肺风”之例，但仲景并没有提出治疗肺风的方剂。我们发现越婢加半夏汤所治的“肺胀”，与肺风的证候近似，所以可补肺风治疗之不足。