肿瘿

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”是由于甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。病因有多种，但主症均有甲状腺肿大或不肿，怕热多汗，善食易饥，体重减轻，心烦易怒，手指颤动，心悸失眠，疲乏无力或眼球轻凸等，亦属于中医“癭气”、“消渴”、“心悸”的范畴。情志内伤，忧思郁怒，痰气互结于颈则颈部肿物；气郁化火，肝火亢盛则口苦烦热，心烦易怒；火旺阴伤，心阴不足则心悸失眠；胃热消谷则善食易饥；肝阴虚，肝风内动则手指颤动，眼球轻凸振颤；火热耗伤气血则疲乏无力，消瘦；阴不敛阳，津液外渗则怕热多汗，舌多红黯，苔黄，脉弦数。祝氏临床习用李东垣的当归六黄汤加味治疗甲亢。本方出自《兰室秘藏》，功用滋阴降火，固表止汗。李东垣谓乃“治盗汗之圣药”。 方药组成：当归10〜15g，生黄芪30g，生、熟地各10g，黄芩10g，黄连5g，黄柏10g。 方用当归、生熟地滋阴养血，配伍黄芩、黄连、黄柏之苦寒泻火以治盗汗之本，尤其在大队苦寒药中倍加黄芪以固表止汗则其功效益彰。若甲状腺肿大加夏枯草、乌梅软坚消肿；瘤体较硬加三棱、莪术破血散结；心悸或心动过速加北沙参、麦冬、五味子益气养心安神；失眠多梦加白蒺藜、首乌藤安神补血；怕热多汗加生牡蛎、五味子敛阴止汗。手指振颤加白头翁30g、钩藤10g，平肝熄风。