身痒

肺胃有热，风湿外搏，皮肤作痒案五月十九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左寸关浮数，右寸关滑数。肺胃有热，外受浮风，以致风湿外搏皮肤作痒。今拟化风清肺胃之法调理。荆芥穗三钱防风三钱白芷三钱独活三钱全当归六钱赤芍四钱连翘四钱黑栀四钱生石膏六钱(研）枳壳三钱酒军三钱苦参三钱引用炒茅术三钱川柏三钱。〔按〕病家肺胃素有蕴热，此又感受风湿之邪，故脉见浮滑数，因其有蕴热，故须清热，又因有风湿外搏，故又须疏风胜湿。此案旧疾复加新病，故治以去新病为先，兼治其内蕴之湿热。方用防风、芥穗、白芷、独活疏风胜湿，用苦参、黄柏清热燥湿，祛风止痒。引用茅术意在健脾燥湿;余药之用，旨在清化肺胃之热，如此清热疏风化湿之法备，故痒疾可除。五月二十日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左寸关浮数，右部沉滑。浮风渐解，肺胃湿热未清。今议用化风清热除湿之法调理。川羌活三钱荆穗三钱防风三钱薄荷三钱粉葛根三钱秦艽六钱赤芍四钱双花四钱生石膏八钱(研）川柏六钱苦参四钱酒军三钱引用枳壳四钱条芩六钱。端康皇贵妃擦药方：炒僵蚕三钱防风三钱羌活三钱薄荷三钱地肤子三钱蛇床子三钱青盐四钱苦参四分共研细面布包檫之。〔按〕此接十九日案，病机基本同前，风邪稍解，而湿热未清，故仍议用化风清热除湿方法。其风邪在上，故用羌活易独活;风药中用薄荷易白芷且加粉葛根，因为风热之邪上攻，不宜多用辛温之品，以防其助热化火;其湿热在下，故用黄柏、苦参以清利下焦湿热，用枳壳旨在辛开苦降助诸药化湿热，用秦艽祛风湿、舒筋络且除内虚之热。擦药方有疏风清热，燥湿杀虫之功。据方测证，当有头痛、发热、身痒阴痒、心烦口渴、腹胀纳差、口苦、舌红苔黄腻。五月二十一日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关浮滑，右部滑缓。诸证均愈，唯风湿未净，胃热欠调。今议用化风清热调胃之法调理。川羌活三钱荆穗三钱防风三钱秦艽六钱白鲜皮四钱花粉四钱川柏四钱生地八钱（次)生石膏一两(研）酒军三钱枳壳四钱条芩六钱引用薄荷三钱(后煎），西瓜翠衣煎汤熬药。〔按〕药后脉见滑缓，乃向愈佳兆。今脉虽见缓滑，唯风湿未净，胃热欠调，故仍议用化风清热调胃之法;方中药物组成基本同前，用白鲜皮苦寒入脾胃除湿止痒。五月二十二日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关浮滑，右部渐缓。诸症均愈，唯皮肤作痒。今议用祛风清热化湿之法调理。川羌活三钱荆穗三钱防风三钱秦艽六钱酒归尾六钱赤芍四钱丹皮四钱银花四钱生石膏八钱(研）枳壳三钱(研）酒军四钱川柏四钱引用郁李仁四钱(研)、蝉衣三钱。端康皇贵妃擦药方：川羌活三钱防风三钱蛇床子二钱红花三钱大青盐六钱苦参四钱地肤子二钱共为细末兑梅花点舌丹十粒，再研，罗布包擦之。〔按〕此案病机同五月二十日案，而病情稍缓，方药分析可参前。方中梅花点舌丹是清热解毒之方，一般可用于疮疡，或外用。五月二十三日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关渐缓，右部滑缓。诸证均愈，唯湿热稍有未清。今议用清热调胃化湿之法调理。荆芥穗三钱薄荷三钱防风三钱独活三钱生石膏八钱(研）花粉四钱川柏四钱小生地六钱全归六钱栝萎六钱(捣）枳实三钱(研）引用酒军四钱、郁李仁三钱(研）。