呕吐

肝经有热，胃蓄湿饮，胸满呕恶案一三月二十七日戌刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右关沉滑。肝经有热，胃蓄湿饮，以致时作口渴胸满呕恶。今取清肝调气化饮之法调理。杭白芍四钱青皮三钱姜朴三钱栝蒌六钱(捣)腹皮子四钱姜连二钱(研）丹皮四钱酒芩四钱清夏片三钱，枳壳三钱(炒）酒军二钱橘红三钱引用郁李仁三钱、焦楂四钱。〔按〕脉左关弦数主肝经郁热，右关滑而沉为中州停饮。湿饮内停，水津不布，而见口渴；阻遏气机，升降失调，故见胸满呕恶。病在肝胃，治之以杭芍、丹皮、黄芩清泄肝热。姜朴、枳壳、大腹皮调中行气，使气行则湿化。栝萎、橘红、清夏、姜连合而清化中焦之热饮。引用郁李仁，《本草纲目》谓之可“下气利水”，而焦楂则有“清痰饮”之功，两者均可增强本方化饮之力。在药物炮制上，使用姜连、姜朴，二者均以姜汁炮制，因姜具有散饮之功，此功从《金匮》治饮诸方中可见一斑。