医案
辑录
内科吴鞠通

噎膈

王,左尺独大,肾液不充,肾阳不安其位,尺脉以大为虚,经所谓阴衰于下者是也;右手三部俱弦,食入则痛,经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者,有阳结而累及阴衰者。此证形体长大,五官俱露木火通明之象。凡木火太旺者,其阴必素虚,古所谓瘦人多火,又所谓瘦人之病,虑虚其阴。凡噎症治法,必究阴衰阳结,何者为先,何者为后,何者为轻,何者为重。此症既系阴虚为本,阳结为标,何得妄用大黄十剂之多?虽一时暂通阳结,其如阴虚而愈虚何!业医者岂不知数下亡阴乎?且云歧子九法,大半皆攻,喻嘉言痛论其非,医者岂未之见耶?愚谓因怒停食,名之食膈,或可一时暂用大黄,亦不得恃行数用,今议五汁饮果实之甘寒,牛乳血肉之变化,降胃阴以和阳结,治其标;大用专翕大生膏,峻补肝肾之阴,以救阴衰,治其本;再能痛戒恼怒,善保太和,犹可望愈。专翕大生膏方:(酸甘成腥臭直达下焦法)大熟地(四斤)海参(四斤)山萸肉(二斤)拣洋参(四斤)鳖甲(四斤)桂圆肉(二斤)鲍鱼(四斤)提麦冬(四斤)杭白芍(四斤)牡蛎(四斤)龟板胶(四斤)云苓(四斤)猪脊髓(一斤)乌骨鸡(一对)莲子(四斤)沙蒺藜(四斤)芡实(二斤)羊腰子(三十二对)真阿胶(四斤)白蜜(四斤)鸡子黄(六十四个)取尽汁,文火煎炼成膏。

右脉弦左尺脉大憔瘦食后
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
521 字
证候拾遗
右脉弦,左尺脉大,憔瘦,食后,痛
全案

脉案

王,左尺独大,肾液不充,肾阳不安其位,尺脉以大为虚,经所谓阴衰于下者是也;右手三部俱弦,食入则痛,经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者,有阳结而累及阴衰者。此证形体长大,五官俱露木火通明之象。凡木火太旺者,其阴必素虚,古所谓瘦人多火,又所谓瘦人之病,虑虚其阴。凡噎症治法,必究阴衰阳结,何者为先,何者为后,何者为轻,何者为重。此症既系阴虚为本,阳结为标,何得妄用大黄十剂之多?虽一时暂通阳结,其如阴虚而愈虚何!业医者岂不知数下亡阴乎?且云歧子九法,大半皆攻,喻嘉言痛论其非,医者岂未之见耶?愚谓因怒停食,名之食膈,或可一时暂用大黄,亦不得恃行数用,今议五汁饮果实之甘寒,牛乳血肉之变化,降胃阴以和阳结,治其标;大用专翕大生膏,峻补肝肾之阴,以救阴衰,治其本;再能痛戒恼怒,善保太和,犹可望愈。专翕大生膏方:(酸甘成腥臭直达下焦法)大熟地(四斤)海参(四斤)山萸肉(二斤)拣洋参(四斤)鳖甲(四斤)桂圆肉(二斤)鲍鱼(四斤)提麦冬(四斤)杭白芍(四斤)牡蛎(四斤)龟板胶(四斤)云苓(四斤)猪脊髓(一斤)乌骨鸡(一对)莲子(四斤)沙蒺藜(四斤)芡实(二斤)羊腰子(三十二对)真阿胶(四斤)白蜜(四斤)鸡子黄(六十四个)取尽汁,文火煎炼成膏。
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