医案
辑录
皮肤科朱仁康

荨麻疹

慢性荨麻疹(7例)〔例六〕张某,女,32岁 病历号174795,初诊日期:1967年2月17日。主诉:全身反复起风团4年。现病史:4年来反复起风团,几乎每天发作,尤以夜间为甚,温度转暖即发,洗冷水亦起,屡治无效。予服用玉屏风散加桂枝汤固卫御风之法。 二诊:(2月23日)服前方6剂,风团发作加重,又值经血来潮,伴有恶心、畏寒。脉细弦。舌质红,苔薄黄。中医诊断:风㾦癗(血热型)。西医诊断:慢性荨麻疹。证属:风热内郁,营卫不和。治则:散风清热,凉血和营。方剂:麻黄连翘赤小豆汤加味。药用:炙麻黄9克,连翘9克,赤小豆9克,杏仁9克,生甘草9克,荆芥9克,防风9克,知母9克,生石膏30克,蝉衣6克,炙僵蚕9克,桑白皮9克,大力子9克,丹参9克,赤芍9克,每日1剂2次分服。 三诊:(3月8日)服前方4剂后,风团已少发,较前显见减轻。前方去知母、炙僵蚕,加忍冬藤9克。四诊:(3月15日)服药5剂后,风团已近不发,但又值经前,伴有头晕、恶心、神疲,改以平肝熄风法。方用:当归9克,赤白芍各9克,制半夏9克,陈皮6克,炒竹煎9克,菊花9克,钩藤9克(后入),丹参9克,生牡蛎9克,白蒺藜9克,服药5剂后风团即停止发作。 本例慢性荨麻疹,病程缠绵4年,不论冷热均起,初沴时用固卫御风法不应。在认证上虽值经临时伴有恶心心、畏寒现象,但舌质红,苔薄黄,脉弦细,尚属风热之证,治疗方剂,以麻黄连翘赤小豆汤加味,4剂后即少发,再5剂后已几近不发;又值经前期而有头晕恶心,肝阳上旋之象,改用平肝熄风法,5剂后风团即停止发作。4年宿疾,不到半月而治愈。

风块,夜甚
门类
皮肤科
医家
朱仁康
篇幅
662 字
证候拾遗
风块,夜甚
全案

脉案

慢性荨麻疹(7例)〔例六〕张某,女,32岁

病历号174795,初诊日期:1967年2月17日。主诉:全身反复起风团4年。现病史:4年来反复起风团,几乎每天发作,尤以夜间为甚,温度转暖即发,洗冷水亦起,屡治无效。予服用玉屏风散加桂枝汤固卫御风之法。

二诊:(2月23日)服前方6剂,风团发作加重,又值经血来潮,伴有恶心、畏寒。脉细弦。舌质红,苔薄黄。中医诊断:风㾦癗(血热型)。西医诊断:慢性荨麻疹。证属:风热内郁,营卫不和。治则:散风清热,凉血和营。方剂:麻黄连翘赤小豆汤加味。药用:炙麻黄9克,连翘9克,赤小豆9克,杏仁9克,生甘草9克,荆芥9克,防风9克,知母9克,生石膏30克,蝉衣6克,炙僵蚕9克,桑白皮9克,大力子9克,丹参9克,赤芍9克,每日1剂2次分服。

三诊:(3月8日)服前方4剂后,风团已少发,较前显见减轻。前方去知母、炙僵蚕,加忍冬藤9克。四诊:(3月15日)服药5剂后,风团已近不发,但又值经前,伴有头晕、恶心、神疲,改以平肝熄风法。方用:当归9克,赤白芍各9克,制半夏9克,陈皮6克,炒竹煎9克,菊花9克,钩藤9克(后入),丹参9克,生牡蛎9克,白蒺藜9克,服药5剂后风团即停止发作。

本例慢性荨麻疹,病程缠绵4年,不论冷热均起,初沴时用固卫御风法不应。在认证上虽值经临时伴有恶心心、畏寒现象,但舌质红,苔薄黄,脉弦细,尚属风热之证,治疗方剂,以麻黄连翘赤小豆汤加味,4剂后即少发,再5剂后已几近不发;又值经前期而有头晕恶心,肝阳上旋之象,改用平肝熄风法,5剂后风团即停止发作。4年宿疾,不到半月而治愈。