中风

罗左。年甫半百，阳气早亏，贼风入中经，营卫痹塞不行，陡然跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。风性上升，痰湿随之，阻于廉泉，堵塞神明也。脉象尺部沉细，寸关弦紧而滑，苔白腻，阴霾弥漫，阳不用事，幸小溲未遗，肾气尚固，未至骤见脱象，亦云幸矣。急拟仲景小续命汤加减，助阳祛风，开其痺塞，运中涤痰，而通络道，冀望应手，始有转机。净麻黄（四分）熟附片（一钱）川桂枝（八分）生甘草（六分）全当归（三钱）川芎（八分）姜半夏（三钱）光杏仁（三钱）生姜汁（冲服，一钱）淡竹沥（冲服，一两）另再造丸（去壳研细末化服，一粒。）二诊：两进小续命汤，神识稍清，嗜寐渐减，佳兆也。而舌强不能言语，右手足不用，脉息尺部沉细，寸关弦紧稍和，苔薄腻。阳气本虚，藩篱不固，贼风中经，经痺塞，痰湿稽留，宗气不得分布，故右手足不用也。肾脉络舌本，脾脉络舌旁，痰阻心脾之络，故舌强不能言，灵机堵塞也。虽见小效，尚不敢有恃无恐，再拟维阳气以祛邪风，涤痰浊而通络道，努力前进，以观后效。熟附片（一钱）云茯苓（三钱）川桂枝（八分）姜半夏（二钱）生甘草（六分）枳实炭（一钱）全当归（二钱）光杏仁（三钱）大川芎（八分）炙僵蚕（二钱）生姜汁（冲，一钱）淡竹沥（冲，一两）三诊：又服三剂，神识较清，嗜寐大减，略能言语，阳气有流行之机，浊痰有克化之渐，是应手也。惟右手足依然不用，腑气六七日不行。苔腻，脉弦紧渐和，尺部沉细，肾阳早亏，宗气不得分布，腑中之浊垢，须阳气通，而后能下达，经腑之邪风，必正气旺，始托之外出。仍拟助阳益气，以驱邪风，通胃涤痰，而下浊垢，腑气以下行为顺，通腑亦不可缓也。生黄芪（三钱）桂枝（八分）附子（一钱）生甘草（五分）当归（三钱）川芎（八分）云茯苓（三钱）风化硝（五分）全栝蒌（三钱）枳实炭（一钱）淡苁蓉（三钱）半硫丸（吞服，一钱五分）四诊：腑气已通，浊垢得以下行，神识已清，舌强，言语未能自如，右手足依然不用，脉弦紧转和，尺部沉细，阳气衰弱之体，风为百病之长，阴虚之邪风，即寒中之动气，阳气旺一分，邪风去一分。湿痰盘踞，亦藉阳气充足，始能克化。经所谓阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，理有信然。仍助阳气以祛邪风，化湿痰而通络道，循序渐进，自获效果。生黄芪（五钱）生白朮（二钱）生甘草（五分）熟附子（一钱）桂枝（八分）全当归（三钱）川芎（八分）姜半夏（三钱）西秦艽（二钱）怀牛膝（二钱）嫩桑枝（三钱）指迷茯苓丸（包，五钱）