辑录
脾虚
脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消;兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,名之曰升阳益胃汤。 升阳益胃汤,黄芪(二两),半夏(洗,此一味脉涩者用),人参(去芦),甘草(炙,以上各一两),独活防风(以秋旺,故以辛温泻之),白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。)羌活(以上各五钱),橘皮(四钱),茯苓(小便利不渴者勿用),柴胡,泽泻(不淋勿用),白术(以上各三钱),黄连(一钱),上㕮咀,每服称三钱,水三盏,生姜五片,枣二枚,煎至一盏,去渣,温服,早饭后。 或加至五钱。服药后如小便罢而病加增剧,是不宜利小便,当少去茯苓、泽泻。若喜食,一二日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,胃气不得转运升发也,须薄味之食或美食助其药力,益升浮之气而滋其胃气,慎不可淡食以损药力,而助邪气之降沉也。可以小役形体,使胃与药得转运升发;慎勿太劳役,使气复伤,若脾胃得安静尤佳。若胃气稍强,少食果以助谷药之力。《经》云:五谷为养,五果为助者也。 现代剂量:黄芪(60g),半夏(洗,此一味脉涩者用),人参(去芦),甘草(炙,各30g),独活,防风(以秋旺,故以辛温泻之),白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。)羌活(各15g),橘皮(12g),茯苓(小便利不渴者勿用),柴胡,泽泻(不淋勿用),白术(各9g),黄连(3g),生姜(5片),枣(2枚)。
脉案
脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消;兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,名之曰升阳益胃汤。
升阳益胃汤,黄芪(二两),半夏(洗,此一味脉涩者用),人参(去芦),甘草(炙,以上各一两),独活防风(以秋旺,故以辛温泻之),白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。)羌活(以上各五钱),橘皮(四钱),茯苓(小便利不渴者勿用),柴胡,泽泻(不淋勿用),白术(以上各三钱),黄连(一钱),上㕮咀,每服称三钱,水三盏,生姜五片,枣二枚,煎至一盏,去渣,温服,早饭后。
或加至五钱。服药后如小便罢而病加增剧,是不宜利小便,当少去茯苓、泽泻。若喜食,一二日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,胃气不得转运升发也,须薄味之食或美食助其药力,益升浮之气而滋其胃气,慎不可淡食以损药力,而助邪气之降沉也。可以小役形体,使胃与药得转运升发;慎勿太劳役,使气复伤,若脾胃得安静尤佳。若胃气稍强,少食果以助谷药之力。《经》云:五谷为养,五果为助者也。
现代剂量:黄芪(60g),半夏(洗,此一味脉涩者用),人参(去芦),甘草(炙,各30g),独活,防风(以秋旺,故以辛温泻之),白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。)羌活(各15g),橘皮(12g),茯苓(小便利不渴者勿用),柴胡,泽泻(不淋勿用),白术(各9g),黄连(3g),生姜(5片),枣(2枚)。