痤疮

囊肿性痤疮（1例） 〔例二〕刘某，男，21岁。 简易病历，初诊日期:1973年1月20日。主诉：脸面出现痤疮疙瘩成囊肿状，已3年。现病史：3年来脸面经常出现痤疮，开始起黑头粉刺，面部油多发亮，并起脓疱及囊肿，痒疼相兼，挤出脓后形成瘢痕疙瘩，时轻时重，缠绵不断，屡治无效。 检查：脸面颊部可见密集之黑头粉刺，散在脓疱、囊肿，成萎缩性瘢痕。两颌部可见瘢痕疙瘩，皮脂溢出明显。颈部、前胸、后背亦见多数类似之损害。脉弦滑，舌质红绛。中医诊断：面疱。西医诊断：囊肿性痤疮。证属：脾胃积热，熏蒸于肺，日久痰瘀积聚成疮。治则：凉血清热，消痰软坚。 药用：生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。 先后服21剂，逐渐趋轻，囊肿较平，已不常起脓肿，后即改制成丸剂，便于长期服用。 方如下：生地60克，丹参60克，赤芍60克，昆布30克，海藻30克，炒莪术60克，公英60克，蚤休60克，夏枯草60g。 研末，水泛为丸，日服2次，每次服9克。服丸剂2〜3月后，面部囊肿大致趋平，明显改善。 【按语】痤疮，中医称“肺风粉刺”或“酒刺”、女性有的与擦劣质化妆品有关，故称“粉刺”；男代驾吸烟喝酒及吃刺激物有关，故称“酒刺”。“面皰”者，相当于嚢肿性痤疮。《外科正宗》说：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种。”可见我国古代医家已观察到痤疮、酒齄鼻之类，是同属于毛囊皮脂腺炎性一类疾患。