痤疮

痤疮（2例）玫瑰痤疮、须疮（1例） 〔例一〕张某，男，43岁，简易病历，初诊日期：1975年8月4日。主诉：口鼻周围反复出现脓疱10余年。 现病史：10年前开始于鼻尖部出现小红疙瘩。渐延及鼻翼部及颊部，后又发展到下颌部及口唇周围，先为丘疹损害，后多变为脓疱，时轻时重，缠绵不愈。口唇周围起脓疱，疼痛严重时影响张口，进食困难。检查：鼻准、鼻翼及两颊部集簇之丘疹，潮红，润性损害。在口唇周围可见集簇之脓疱，基底部红肿。脉弦滑，舌质红，苔黄腻。中医诊断：羊胡疮。西医诊断：①玫瑰痤疮。②须疮。证属：脾胃湿热，上熏于肺。治则：燥湿、清热、化毒。 药用：马尾连9克，黄芩9克，丹皮9克，赤芍9克，银花9克，连翘9克，蚤休9克，生甘草6克，苍术9克，3剂，水煎服。 二诊：（8月7日）药后仍起脓疱。治拟凉血清热，燥湿清肺。 药用：生地30克，丹皮9克，赤芍9克，枇杷叶9克，桑白皮9克，知母9克，生石膏30克，马尾连9克，大青叶9克，苍术9克，陈皮9克，共服12剂。 三诊：（8月22日）药后鼻准部潮红减轻,丘疹减少，口唇周围仍不断出现新的脓疱。治则：清脾燥湿为主。 方药：苍术9克，陈皮9克，黄芩9克，马尾连9克，赤芍9克，泽泻9克，银花9克，生甘草6克，6剂，水煎服。 四诊：（8月28日）鼻颊部痤疮已大部消退，口周围脓疱亦已少起。大便不畅。宗前方，加生石膏30克、大青叶9克，6剂。加服大黄蟅虫丸10丸，每日早晚各服1丸。五诊：（9月4日）脓疱基本不起，嘱继服前方，并配合大黄蟅虫丸，每日2丸，以巩固疗效。