面瘫

口僻1（面神经麻痹）赵某，男，43岁。 初诊：1992年10月26日。自上月28日起出现右侧面神经麻痹，口眼喎斜，嘴角向左歪斜，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口唇部稍麻痹，四肢倦怠乏力，口干咽燥，咀嚼不灵活，语言謇涩。脉弦细，舌质淡红苔白。血压14/13kP（105/70mmHg）。证属风痰阻络，拟祛风化痰、活血通络法治之。 处方：白附子6克，僵蚕6克，全蝎梢6克，地龙12克，生地12克，丹参12克，赤白芍各12克，当归尾12克，北羌活6克，桂枝尖6克。水煎服，5剂。 二诊：11月2日药后病情略有好转，口眼歪斜略有改善，仍守前法。 处方：白附子6克，僵蚕6克，全蝎梢6克，蜈蚣1对，白桃仁6克，生地黄12克，丹皮12克，丹参12克，当归尾6克，防风6克，蝉蜕5克。水煎服，5剂。 三诊：11月9日。服上药后，右侧面颊已略有知觉，右眼稍能闭合，语言已有改善。舌质稍红苔白，脉弦细。 处方：白附子6克，僵蚕6克，全蝎梢6克，地龙15克，蜈蚣1条，蝉蜕5克，丹参12克，赤白芍各12克，当归尾6克。水煎服，5剂。 四诊：11月14曰。药后症状稍有改善，舌脉同前。按前方加减。 处方：白附子6克，僵蚕6克，白桃仁6克，全蝎梢6克，地龙15克，赤白芍各12克，当归尾6克，丹参12克，蜈蚣1对，蝉蜕5克，生地黄15克，制首乌15克。水煎服，6剂。 五诊：11月20日药后口眼歪斜有较大改善，右侧鼻唇沟已恢复，舌体较前正，语言已较流利。舌淡红、苔薄白，脉弦细。 处方：川芎6克，当归尾6克，赤芍10克，生地黄15克，白桃仁6克，川红花5克，白附子6克，僵蚕6克，全蝎梢6克，蝉蜕5克，丝瓜络10克，茜草5克。 水煎服。上药服6剂后，口眼歪斜已基本恢复，语言清晰，说话已较流利，余症亦愈。 【按语】本例患者因素体正气不足、腠理不闭、络脉空虚、面颊部遭受风邪侵袭，造成营卫不和、气血痹阻、经络阻滞、筋脉失养，而出现口眼歪斜、语言謇涩等症状。故俞师始终以疏风化痰、活血通络为治，茯神取得较好的治疗效果。