医案
辑录
内科吴鞠通

厥证

邪入心包,舌謇肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。厥者,尽也。阴阳极造其偏,皆能致厥。伤寒之厥,足厥阴病也。温热之厥,手厥阴病也。舌卷囊缩,虽同系厥阴现证,要之舌属手,囊属足也。盖舌为心窍,包络代心用事,肾囊前后,皆肝经所过,断不可以阴阳二厥混而为一,若陶节庵所云:"冷过肘膝,便为阴寒",恣用大热。再热厥之中亦有三等:有邪在络居多,而阳明证少者,则从芬香,本条所云是也;有邪搏阳明,阳明太实,上冲心包,神迷肢厥,甚至通体皆厥,当从下法,本论载入中焦篇;有日久邪杀阴亏而厥者,则从育阴潜阳法,本论载入下焦篇。牛黄丸、紫雪丹方(并见前)安宫牛黄丸牛黄(一两)郁金(一两)犀角(一两)黄连(一两)朱砂(一两)梅片(二钱五分)麝香(二钱五分)真珠(五钱)山栀(一两)雄黄(一两)金箔衣黄芩(一两)上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。现代剂量:牛黄(30g)郁金(30g)犀角(30g)黄连(30g)朱砂(30g)梅片(7.5g)麝香(7.5g)真珠(15g)山栀(30g)雄黄(30g)金箔衣黄芩(30g)紫雪丹滑石(一斤)石膏(一斤)寒水石(一斤)磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药)羚羊角(五两)木香(五两)犀角(五两)沉香(五两)丁香(一两)升麻(一斤)元参(一斤)炙甘草(半斤)前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。辰砂(研细,三两)麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。现代剂量:滑石(480g)石膏(480g)寒水石(480g)磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药)羚羊角(150g)木香(150g)犀角(150g)沉香(150g)丁香(30g)升麻(480g)元参(480g)炙甘草(240g)朴硝、硝石(各960g)辰砂(研细,90g)麝香(研细,36g)

神昏语謇四肢厥冷
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
796 字
证候拾遗
神昏,语謇,四肢厥冷
全案

脉案

邪入心包,舌謇肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。厥者,尽也。阴阳极造其偏,皆能致厥。伤寒之厥,足厥阴病也。温热之厥,手厥阴病也。舌卷囊缩,虽同系厥阴现证,要之舌属手,囊属足也。盖舌为心窍,包络代心用事,肾囊前后,皆肝经所过,断不可以阴阳二厥混而为一,若陶节庵所云:"冷过肘膝,便为阴寒",恣用大热。再热厥之中亦有三等:有邪在络居多,而阳明证少者,则从芬香,本条所云是也;有邪搏阳明,阳明太实,上冲心包,神迷肢厥,甚至通体皆厥,当从下法,本论载入中焦篇;有日久邪杀阴亏而厥者,则从育阴潜阳法,本论载入下焦篇。牛黄丸、紫雪丹方(并见前)安宫牛黄丸牛黄(一两)郁金(一两)犀角(一两)黄连(一两)朱砂(一两)梅片(二钱五分)麝香(二钱五分)真珠(五钱)山栀(一两)雄黄(一两)金箔衣黄芩(一两)上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。现代剂量:牛黄(30g)郁金(30g)犀角(30g)黄连(30g)朱砂(30g)梅片(7.5g)麝香(7.5g)真珠(15g)山栀(30g)雄黄(30g)金箔衣黄芩(30g)紫雪丹滑石(一斤)石膏(一斤)寒水石(一斤)磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药)羚羊角(五两)木香(五两)犀角(五两)沉香(五两)丁香(一两)升麻(一斤)元参(一斤)炙甘草(半斤)前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。辰砂(研细,三两)麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。现代剂量:滑石(480g)石膏(480g)寒水石(480g)磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药)羚羊角(150g)木香(150g)犀角(150g)沉香(150g)丁香(30g)升麻(480g)元参(480g)炙甘草(240g)朴硝、硝石(各960g)辰砂(研细,90g)麝香(研细,36g)
厥证医案_吴鞠通验案2744辨证与方药线索_安好中医