医案
辑录
辑录
内科胡希恕
奔豚
用桂枝加桂汤及茯苓桂枝甘草大枣汤治奔豚病 某名医,遇到一个病人,是这个奔豚病,我说用桂枝加桂汤,他这么用把病人治好了。下回他又遇到一个类似的病人,又用桂枝加桂汤,他就问我,这回怎么不好使了呢?我说你真是的,上回那个病人是在表证的基础上,有气上冲,由于气上冲而引起的这种神经证候,所以适用桂枝加桂汤。要不是气上冲引起的,要用气上冲挟水上冲的适证方,那就是茯苓桂枝甘草大枣汤呀。” 编者按:在《胡希恕讲金匮要略》一书中,胡希恕先生提到这个例子时,还说:“选定一个方子治病,如果它不是这个方子所适应的证候就不行。奔豚病很简单,可是这种病以什么证情出现,这个书说得还是蛮不够。 ”治奔豚还有选用别的方子的机会,这两案清楚地说明了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”才是仲景经方医学的灵魂,落实到辨方证才是真正提高疗效的关键。
门类
内科
医家
胡希恕
篇幅
353 字
证候拾遗
全案
脉案
用桂枝加桂汤及茯苓桂枝甘草大枣汤治奔豚病
某名医,遇到一个病人,是这个奔豚病,我说用桂枝加桂汤,他这么用把病人治好了。下回他又遇到一个类似的病人,又用桂枝加桂汤,他就问我,这回怎么不好使了呢?我说你真是的,上回那个病人是在表证的基础上,有气上冲,由于气上冲而引起的这种神经证候,所以适用桂枝加桂汤。要不是气上冲引起的,要用气上冲挟水上冲的适证方,那就是茯苓桂枝甘草大枣汤呀。”
编者按:在《胡希恕讲金匮要略》一书中,胡希恕先生提到这个例子时,还说:“选定一个方子治病,如果它不是这个方子所适应的证候就不行。奔豚病很简单,可是这种病以什么证情出现,这个书说得还是蛮不够。
”治奔豚还有选用别的方子的机会,这两案清楚地说明了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”才是仲景经方医学的灵魂,落实到辨方证才是真正提高疗效的关键。