医案
辑录
内科吴鞠通

温病

下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之。前二甲复脉,防痉厥之渐;即痉厥已作,亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟板名三甲者,以心中大动,甚则痛而然也。心中动者,火以水为体,肝风鸱张,立刻有吸尽西江之势,肾水本虚,不能济肝而后发痉;既痉而水难猝补,心之本体欲失,故憺憺然而大动也。甚则痛者,"阴维为病主心痛",此证热久伤阴,八脉丽于肝肾,肝肾虚而累及阴维故心痛,非如寒气客于心胸之心痛,可用温通。故以镇肾气补任脉通阴维之龟板止心痛,合入肝搜邪之二甲,相济成功也。三甲复脉汤方(同二甲汤法)即于二甲复脉汤内,加生龟板一两。炙甘草(六钱)干地黄(六钱)生白芍(六钱)麦冬(不去心,五钱)阿胶(三钱)麻仁(三钱)生牡蛎(五钱),生鳖甲(八钱)生龟板(一两)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。现代剂量:炙甘草(18g)干地黄(18g)生白芍(18g)麦冬(不去心,15g)阿胶(9g)麻仁(9g)生牡蛎(15g),生鳖甲(24g)生龟板(30g)

四肢厥冷怔忡心痛脉细脉促
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
429 字
证候拾遗
四肢厥冷,怔忡,心痛,脉细,脉促
全案

脉案

下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之。前二甲复脉,防痉厥之渐;即痉厥已作,亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟板名三甲者,以心中大动,甚则痛而然也。心中动者,火以水为体,肝风鸱张,立刻有吸尽西江之势,肾水本虚,不能济肝而后发痉;既痉而水难猝补,心之本体欲失,故憺憺然而大动也。甚则痛者,"阴维为病主心痛",此证热久伤阴,八脉丽于肝肾,肝肾虚而累及阴维故心痛,非如寒气客于心胸之心痛,可用温通。故以镇肾气补任脉通阴维之龟板止心痛,合入肝搜邪之二甲,相济成功也。三甲复脉汤方(同二甲汤法)即于二甲复脉汤内,加生龟板一两。炙甘草(六钱)干地黄(六钱)生白芍(六钱)麦冬(不去心,五钱)阿胶(三钱)麻仁(三钱)生牡蛎(五钱),生鳖甲(八钱)生龟板(一两)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。现代剂量:炙甘草(18g)干地黄(18g)生白芍(18g)麦冬(不去心,15g)阿胶(9g)麻仁(9g)生牡蛎(15g),生鳖甲(24g)生龟板(30g)
温病医案_吴鞠通验案2961辨证与方药线索_安好中医