医案
辑录
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内科吴鞠通
温病
阳明温病,无汗,或但头汗出,身无汗,渴欲饮水,腹满舌燥黄,小便不利者,必发黄,茵陈蒿汤主之。此与上条异者,在口渴腹满耳。上条口不甚渴,腹不满,胃不甚实,故不可下;此则胃家已实而黄不得退,热不得越,无出表之理,故从事于下趋大小便也。茵陈蒿汤茵陈蒿(六钱)栀子(三钱)生大黄(三钱)水八杯,先煮茵陈减水之半,再入二味,煮成三杯,分三次服,以小便利为度。〔方论〕此纯苦急趋之方也。发黄外闭也,腹满内闭也,内外皆闭,其势不可缓,苦性最急,故以纯苦急趋下焦也。黄因热结,泻热者必泻小肠,小肠丙火,非苦不通。胜火者莫如水,茵陈得水之精;开郁莫如发陈,茵陈生发最速,高出众草,主治热结黄疸,故以之为君。栀子通水源而利三焦,大黄除实热而减腹满,故以之为佐也。现代剂量:茵陈蒿(18g)栀子(9g)生大黄(9g)
黄疸身黄头汗出小便不畅无汗
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
347 字
证候拾遗
黄疸,身黄,头汗出,小便不畅...
全案
脉案
阳明温病,无汗,或但头汗出,身无汗,渴欲饮水,腹满舌燥黄,小便不利者,必发黄,茵陈蒿汤主之。此与上条异者,在口渴腹满耳。上条口不甚渴,腹不满,胃不甚实,故不可下;此则胃家已实而黄不得退,热不得越,无出表之理,故从事于下趋大小便也。茵陈蒿汤茵陈蒿(六钱)栀子(三钱)生大黄(三钱)水八杯,先煮茵陈减水之半,再入二味,煮成三杯,分三次服,以小便利为度。〔方论〕此纯苦急趋之方也。发黄外闭也,腹满内闭也,内外皆闭,其势不可缓,苦性最急,故以纯苦急趋下焦也。黄因热结,泻热者必泻小肠,小肠丙火,非苦不通。胜火者莫如水,茵陈得水之精;开郁莫如发陈,茵陈生发最速,高出众草,主治热结黄疸,故以之为君。栀子通水源而利三焦,大黄除实热而减腹满,故以之为佐也。现代剂量:茵陈蒿(18g)栀子(9g)生大黄(9g)