温病

阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；不大便，再与调胃承气汤。无汗而小便不利，则大便未定成硬，谵语之不因燥屎可知。不因燥屎而谵语者，犹系心包络证也，故先与牛黄丸，以开内窍，服牛黄丸，内窍开，大便当下，盖牛黄丸亦有下大便之功能。其仍然不下者，无汗则外不通；大小便俱闭则内不通，邪之深结于阴可知。故取芒硝之咸寒，大黄、甘草之甘苦寒，不取枳、朴之辛燥也。伤寒之谵语，舍燥屎无他证，一则寒邪不兼秽浊，二则由太阳而阳明；温病谵语，有因燥屎，有因邪陷心包，一则温多兼秽，二则自上焦心肺而来，学人常须察识，不可歧路亡羊也。安宫牛黄丸牛黄（一两）郁金（一两）犀角（一两）黄连（一两）朱砂（一两）梅片（二钱五分）麝香（二钱五分）真珠（五钱）山栀（一两）雄黄（一两）金箔衣黄芩（一两）上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。现代剂量：牛黄（30g）郁金（30g）犀角（30g）黄连（30g）朱砂（30g）梅片（7.5g）麝香（7.5g）真珠（15g）山栀（30g）雄黄（30g）金箔衣黄芩（30g）调胃承气汤大黄（三钱）芒硝（五钱）生甘草（二钱）现代剂量：大黄（9g）芒硝（15g）生甘草（6g）