医案
辑录
辑录
内科吴鞠通
湿热
三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽,一加减正气散主之。再按:此条与上第五十六条同为三焦受邪,彼以分消开窍为急务,此以升降中焦为定法,各因见证之不同也。一加减正气散方藿香梗(二钱)厚朴(二钱)杏仁(二钱)茯苓皮(二钱)广皮(一钱)神曲(一钱五分)麦芽(一钱五分)绵茵陈(二钱)大腹皮(一钱)水五杯,煮二杯,再服。现代剂量:藿香梗(6g)厚朴(6g)杏仁(6g)茯苓皮(6g)广皮(3g)神曲(4.5g)麦芽(4.5g)绵茵陈(6g)大腹皮(3g)〔方论〕正气散本苦辛温兼甘法,今加减之,乃苦辛微寒法也。去原方之紫苏、白芷,无须发表也。去甘、桔,此证以中焦为扼要,不必提上焦也。只以藿香化浊,厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满,加杏仁利肺与大肠之气,神曲、麦芽升降脾胃之气,茵陈宣湿郁而动生发之气,藿香但用梗,取其走中不走外也。茯苓但用皮,以诸皮皆凉,泻湿热独胜也。
大便不爽胸膈痞闷腹痞满
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
380 字
证候拾遗
大便不爽,胸膈痞闷,腹痞满
全案
脉案
三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽,一加减正气散主之。再按:此条与上第五十六条同为三焦受邪,彼以分消开窍为急务,此以升降中焦为定法,各因见证之不同也。一加减正气散方藿香梗(二钱)厚朴(二钱)杏仁(二钱)茯苓皮(二钱)广皮(一钱)神曲(一钱五分)麦芽(一钱五分)绵茵陈(二钱)大腹皮(一钱)水五杯,煮二杯,再服。现代剂量:藿香梗(6g)厚朴(6g)杏仁(6g)茯苓皮(6g)广皮(3g)神曲(4.5g)麦芽(4.5g)绵茵陈(6g)大腹皮(3g)〔方论〕正气散本苦辛温兼甘法,今加减之,乃苦辛微寒法也。去原方之紫苏、白芷,无须发表也。去甘、桔,此证以中焦为扼要,不必提上焦也。只以藿香化浊,厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满,加杏仁利肺与大肠之气,神曲、麦芽升降脾胃之气,茵陈宣湿郁而动生发之气,藿香但用梗,取其走中不走外也。茯苓但用皮,以诸皮皆凉,泻湿热独胜也。