医案
辑录
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内科吴鞠通
湿热
湿热上焦未清,里虚内陷,神识如蒙,舌滑脉缓,人参泻心汤加白芍主之。湿在上焦,若中阳不虚者,必始终在上焦,断不内陷;或因中阳本虚,或因误伤于药,其势必致内陷。湿之中人也,首如裹,目如蒙,热能令人昏,故神识如蒙,此与热邪直入包络谵语神昏有间。里虚故用人参护里阳,白芍以护真阴;湿陷于里,故用干姜、枳实之辛通;湿中兼热,故用黄芩、黄连之苦降。此邪已内陷,其势不能还表,法用通降,从里治也。人参泻心汤方(苦辛寒兼甘法)人参(二钱)干姜(二钱)黄连(一钱五分)黄芩(一钱五分)枳实(一钱)生白芍(二钱)水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。现代剂量:人参(6g)干姜(6g)黄连(4.5g)黄芩(4.5g)枳实(3g)生白芍(6g)
神昏脉缓苔滑
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
313 字
证候拾遗
神昏,脉缓,苔滑
全案
脉案
湿热上焦未清,里虚内陷,神识如蒙,舌滑脉缓,人参泻心汤加白芍主之。湿在上焦,若中阳不虚者,必始终在上焦,断不内陷;或因中阳本虚,或因误伤于药,其势必致内陷。湿之中人也,首如裹,目如蒙,热能令人昏,故神识如蒙,此与热邪直入包络谵语神昏有间。里虚故用人参护里阳,白芍以护真阴;湿陷于里,故用干姜、枳实之辛通;湿中兼热,故用黄芩、黄连之苦降。此邪已内陷,其势不能还表,法用通降,从里治也。人参泻心汤方(苦辛寒兼甘法)人参(二钱)干姜(二钱)黄连(一钱五分)黄芩(一钱五分)枳实(一钱)生白芍(二钱)水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。现代剂量:人参(6g)干姜(6g)黄连(4.5g)黄芩(4.5g)枳实(3g)生白芍(6g)