医案
辑录
内科吴鞠通

湿温

湿温邪入心包,神昏肢逆,清宫汤去莲心、麦冬,加银花、赤小豆皮,煎送至宝丹,或紫雪丹亦可。湿温着于经络,多身痛身热之候,医者误以为伤寒而汗之,遂成是证。仲景谓湿家忌发汗,发汗则病痉。湿热相搏,循经入络,故以清宫汤清包中之热邪,加银花、赤豆以清湿中之热,而又能直入手厥阴也。至宝丹去秽浊复神明,若无至宝,即以紫雪代之。清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方犀角(一钱)连翘心(三钱)元参心(二钱)竹叶心(二钱)银花(二钱)赤小豆皮(三钱)现代剂量:犀角(3g)连翘心(9g)元参心(6g)竹叶心(6g)银花(6g)赤小豆皮(9g)至宝丹、紫雪丹方(并见前)至宝丹方犀角(镑,一两)朱砂(飞,一两)琥珀(研,一两)玳瑁(镑,一两)牛黄(五钱)麝香(五钱)以安息重汤炖化,和诸药为丸一百丸,蜡护。现代剂量:犀角(镑,30g)朱砂(飞,30g)琥珀(研,30g)玳瑁(镑,30g)牛黄(15g)麝香(15g)紫雪丹滑石(一斤)石膏(一斤)寒水石(一斤)磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药)羚羊角(五两)木香(五两)犀角(五两)沉香(五两)丁香(一两)升麻(一斤)元参(一斤)炙甘草(半斤)前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。辰砂(研细,三两)麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。现代剂量:滑石(480g)石膏(480g)寒水石(480g)磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药)羚羊角(150g)木香(150g)犀角(150g)沉香(150g)丁香(30g)升麻(480g)元参(480g)炙甘草(240g)朴硝、硝石(各960g)辰砂(研细,90g)麝香(研细,36g)

神昏四肢厥冷
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
737 字
证候拾遗
神昏,四肢厥冷
全案

脉案

湿温邪入心包,神昏肢逆,清宫汤去莲心、麦冬,加银花、赤小豆皮,煎送至宝丹,或紫雪丹亦可。湿温着于经络,多身痛身热之候,医者误以为伤寒而汗之,遂成是证。仲景谓湿家忌发汗,发汗则病痉。湿热相搏,循经入络,故以清宫汤清包中之热邪,加银花、赤豆以清湿中之热,而又能直入手厥阴也。至宝丹去秽浊复神明,若无至宝,即以紫雪代之。清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方犀角(一钱)连翘心(三钱)元参心(二钱)竹叶心(二钱)银花(二钱)赤小豆皮(三钱)现代剂量:犀角(3g)连翘心(9g)元参心(6g)竹叶心(6g)银花(6g)赤小豆皮(9g)至宝丹、紫雪丹方(并见前)至宝丹方犀角(镑,一两)朱砂(飞,一两)琥珀(研,一两)玳瑁(镑,一两)牛黄(五钱)麝香(五钱)以安息重汤炖化,和诸药为丸一百丸,蜡护。现代剂量:犀角(镑,30g)朱砂(飞,30g)琥珀(研,30g)玳瑁(镑,30g)牛黄(15g)麝香(15g)紫雪丹滑石(一斤)石膏(一斤)寒水石(一斤)磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药)羚羊角(五两)木香(五两)犀角(五两)沉香(五两)丁香(一两)升麻(一斤)元参(一斤)炙甘草(半斤)前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。辰砂(研细,三两)麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。现代剂量:滑石(480g)石膏(480g)寒水石(480g)磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药)羚羊角(150g)木香(150g)犀角(150g)沉香(150g)丁香(30g)升麻(480g)元参(480g)炙甘草(240g)朴硝、硝石(各960g)辰砂(研细,90g)麝香(研细,36g)
湿温医案_吴鞠通验案3016辨证与方药线索_安好中医