医案
辑录
内科张子和

呕吐

柏亭王论夫,本因丧子忧抑,不思饮食。医者不察,以为胃冷,血燥之剂尽用之。病变呕逆而瘦,求治于戴人。一视,涌泄而愈。愈后忘其禁忌,病复作,大小便俱秘,脐腹撮痛,呕吐,不食。一日,大小便不通十有三日,复问戴人。戴人曰∶令先食葵羹、菠菱菜、猪羊血,以润燥开结;次与导饮丸二百余粒,大下结粪;又令恣意饮冰水数升,继搜风丸、桂苓白术散以调之;食后,服导饮丸三十余粒。不数日,前后皆通,药止,呕定,食进。此人临别,又留润肠丸,以防复结;又留涤肠散,大闭则用之。凡服大黄、牵牛四十余日方瘳。论夫自叹曰∶向使又服向日热药,已非今日人矣。一僧问,戴人云∶肠者,畅也,不畅何以?此一句尽多。导饮丸青皮(一两)陈皮(一两)京三棱(一两,炮)广术(一两,炮)黄连(一两)枳壳(一两,麸炒)大黄(三两)黄柏(三两)香附子(四两,炒)黑牵牛(四两)上为细末,桐子大,用水丸。每服三、五十丸,食后,生姜汤下。搜风丸人参(半两)茯苓(半两)南星(半两)半夏(一两)干生姜(一两)白矾(一两,生)凝水石(一两)蛤粉(二两)薄荷(半两)藿香(半两)上为细末,与藏用丸末各中停,水丸,如豌豆大。每服三十丸,生姜汤送下。桂苓白术散官桂(半两)茯苓(半两)白术(半两)甘草(一两)泽泻(一两)石膏(一两)寒水石(一两)滑石(二两)上为细末。热汤调三钱,新水、生姜汤亦可,食后服。

忧郁呕吐憔瘦便秘癃闭
门类
内科
医家
张子和
篇幅
568 字
证候拾遗
忧郁,呕吐,憔瘦,便秘,癃闭
案卷概览

呕吐为张子和临证验案。 所涉门类为内科。 柏亭王论夫,本因丧子忧抑,不思饮食。医者不察,以为胃冷,血燥之剂尽用之。病变呕逆而瘦,求治于戴人。一视,涌泄而愈。愈后忘其禁忌,病复作,大小便俱秘,脐腹撮痛,呕吐,不食。一日,大小便不通十有三… 可先留意忧郁、呕吐、憔瘦、便秘等证候线索。

全案

脉案

柏亭王论夫,本因丧子忧抑,不思饮食。医者不察,以为胃冷,血燥之剂尽用之。病变呕逆而瘦,求治于戴人。一视,涌泄而愈。愈后忘其禁忌,病复作,大小便俱秘,脐腹撮痛,呕吐,不食。一日,大小便不通十有三日,复问戴人。戴人曰∶令先食葵羹、菠菱菜、猪羊血,以润燥开结;次与导饮丸二百余粒,大下结粪;又令恣意饮冰水数升,继搜风丸、桂苓白术散以调之;食后,服导饮丸三十余粒。不数日,前后皆通,药止,呕定,食进。此人临别,又留润肠丸,以防复结;又留涤肠散,大闭则用之。凡服大黄、牵牛四十余日方瘳。论夫自叹曰∶向使又服向日热药,已非今日人矣。一僧问,戴人云∶肠者,畅也,不畅何以?此一句尽多。导饮丸青皮(一两)陈皮(一两)京三棱(一两,炮)广术(一两,炮)黄连(一两)枳壳(一两,麸炒)大黄(三两)黄柏(三两)香附子(四两,炒)黑牵牛(四两)上为细末,桐子大,用水丸。每服三、五十丸,食后,生姜汤下。搜风丸人参(半两)茯苓(半两)南星(半两)半夏(一两)干生姜(一两)白矾(一两,生)凝水石(一两)蛤粉(二两)薄荷(半两)藿香(半两)上为细末,与藏用丸末各中停,水丸,如豌豆大。每服三十丸,生姜汤送下。桂苓白术散官桂(半两)茯苓(半两)白术(半两)甘草(一两)泽泻(一两)石膏(一两)寒水石(一两)滑石(二两)上为细末。热汤调三钱,新水、生姜汤亦可,食后服。