医案
辑录
内科张子和

腹痛

若杂病腹中满痛不止者,此为内实也。《金匮要略》曰∶痛而腹满,按之不痛为虚,痛者为实。《难经》曰∶痛者为实。腹中满痛,里壅为实,故可下之,不计杂病、伤寒,皆宜急下之。宜大承气汤,或导水丸,或泄水丸等药,过十余行。如痛不已,亦可再服,痛已则止。大承气汤大黄(半两)厚朴(一两)枳实(一枚,麸炒)芒硝(半两)上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分,去滓服,以意加减。导水丸大黄(二两)黄芩(二两)滑石(四两)黑牵牛(四两,另取头末)上为细末,滴水丸梧桐子大。每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。泄水丸大戟(半两)芫花(半两)甘遂(半两)海带(半两)海藻(半两)郁李仁(半两)续随子(半两)樟柳根(一两)上为细末,水煮枣肉为丸,如小豆大。每服五、七十丸,水下。

痛不可忍腹痛
门类
内科
医家
张子和
篇幅
326 字
证候拾遗
痛不可忍,腹痛
案卷概览

腹痛为张子和临证验案。 所涉门类为内科。 若杂病腹中满痛不止者,此为内实也。《金匮要略》曰∶痛而腹满,按之不痛为虚,痛者为实。《难经》曰∶痛者为实。腹中满痛,里壅为实,故可下之,不计杂病、伤寒,皆宜急下之。宜大承气汤,或导水丸,或泄水… 可先留意痛不可忍、腹痛等证候线索。

全案

脉案

若杂病腹中满痛不止者,此为内实也。《金匮要略》曰∶痛而腹满,按之不痛为虚,痛者为实。《难经》曰∶痛者为实。腹中满痛,里壅为实,故可下之,不计杂病、伤寒,皆宜急下之。宜大承气汤,或导水丸,或泄水丸等药,过十余行。如痛不已,亦可再服,痛已则止。大承气汤大黄(半两)厚朴(一两)枳实(一枚,麸炒)芒硝(半两)上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分,去滓服,以意加减。导水丸大黄(二两)黄芩(二两)滑石(四两)黑牵牛(四两,另取头末)上为细末,滴水丸梧桐子大。每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。泄水丸大戟(半两)芫花(半两)甘遂(半两)海带(半两)海藻(半两)郁李仁(半两)续随子(半两)樟柳根(一两)上为细末,水煮枣肉为丸,如小豆大。每服五、七十丸,水下。