医案
辑录
传染病科吴鞠通

疟疾

背寒,胸中痞结,疟来日晏,邪渐入阴,草果知母汤主之。此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,正阳馁弱,邪热固结。是以草果温太阴独胜之寒,知母泻阳明独胜之热,厚朴佐草果泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热;脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩清热而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其所以升之使出者,全赖草果(俗以乌梅、五味等酸敛,是知其一,莫知其他也。酸味秉厥阴之气,居五味之首,与辛味合用,开发阳气最速,观小青龙汤自知)。草果知母汤方(苦辛寒兼酸法)草果(一钱五分)知母(二钱)半夏(三钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱五分)乌梅(一钱五分)花粉(一钱五分)姜汁(五匙,冲)水五杯,煮取二杯,分二次温服。现代剂量:草果(4.5g)知母(6g)半夏(9g)厚朴(6g)黄芩(4.5g)乌梅(4.5g)花粉(4.5g)姜汁(5匙,冲)按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加半夏、乌梅、姜汁。治中焦热结阳陷之证,最为合拍;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,不过示学者知法度,为学者立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何?其兼证若何?其年岁又若何?所谓大匠诲人,能与人规矩,不能使人巧;至于奇巧绝伦之处,不能传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学人当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,所谓神而明之,存乎其人!

背冷胸膈痞闷
门类
传染病科
医家
吴鞠通
篇幅
595 字
证候拾遗
背冷,胸膈痞闷
全案

脉案

背寒,胸中痞结,疟来日晏,邪渐入阴,草果知母汤主之。此素积烦劳,未病先虚,故伏邪不肯解散,正阳馁弱,邪热固结。是以草果温太阴独胜之寒,知母泻阳明独胜之热,厚朴佐草果泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热;脾胃兼病,最畏木克,乌梅、黄芩清热而和肝;疟来日晏,邪欲入阴,其所以升之使出者,全赖草果(俗以乌梅、五味等酸敛,是知其一,莫知其他也。酸味秉厥阴之气,居五味之首,与辛味合用,开发阳气最速,观小青龙汤自知)。草果知母汤方(苦辛寒兼酸法)草果(一钱五分)知母(二钱)半夏(三钱)厚朴(二钱)黄芩(一钱五分)乌梅(一钱五分)花粉(一钱五分)姜汁(五匙,冲)水五杯,煮取二杯,分二次温服。现代剂量:草果(4.5g)知母(6g)半夏(9g)厚朴(6g)黄芩(4.5g)乌梅(4.5g)花粉(4.5g)姜汁(5匙,冲)按:此方即吴又可之达原饮去槟榔,加半夏、乌梅、姜汁。治中焦热结阳陷之证,最为合拍;吴氏乃以治不兼湿邪之温疫初起,其谬甚矣。再按:前贤制方,与集书者选方,不过示学者知法度,为学者立模范而已,未能预测后来之病证,其变幻若何?其兼证若何?其年岁又若何?所谓大匠诲人,能与人规矩,不能使人巧;至于奇巧绝伦之处,不能传,亦不可传,可遇而不可求,可暂而不可常者也。学人当心领神会,先务识其所以然之故,而后增减古方之药品分量,宜重宜轻,宜多宜寡,自有准的,所谓神而明之,存乎其人!
疟疾医案_吴鞠通验案3071辨证与方药线索_安好中医