髌骨骨折

钱某，男，61岁。门诊号：33831。初诊：1964年12月3日。行走不慎滑倒，右膝着地，膝盖撞着石块疼痛剧烈，不能站起，半小时后疼痛减轻，但步履疼痛颇甚，即来所诊治，瘀肿未锨，畸形明显，膝盖呈开口状。摸诊：髌骨一分为二，两断端之伺可放一食指，屈膝更甚。印象：右髌骨骨折。处理：①徒手将分离断端揿兜平拢。②趁瘀肿未掀即用扎带法固定。③外敷四黄消肿药膏。④内服活血消瘀退肿止痛之剂。处方：归尾、赤芍、泽兰、桃仁、茜草、申姜各9克，川芎、土红花各3克，生地12克，木香4.5克，没药6克，三剂。二诊：12月8日瘀肿颇甚，疼痛尚轻，断骨距离缩小。处理：①改用兜法。②外敷四黄消肿药膏。③内服原方三剂。三诊至十诊：12月12日〜1965年1月10日各用四黄消肿药膏换药一次，并用兜法继续固定。十一诊：1月15日自觉症状全消，断骨已接续。X线透视复查:左侧髌骨陈旧性骨折，已有愈合现象，位置好。处理：①解除兜法、夹板。②外贴损伤膏药一贴。③练屈膝活动功能。④嘱下地步履。