医案
辑录
内科吴鞠通

燥证

燥气延入下焦,搏于血分,而成癥者,无论男妇,化癥回生丹主之。大邪中表之燥证,感而即发者,诚如目南先生所云,与伤寒同法,学人衡其轻重可耳。前所补数条,除减伤寒法等差二条,胸胁腹痛一条,与伤寒微有不同,余俱兼疝瘕者,以《经》有燥淫所胜,男子颓疝,女子少腹痛之明文。疝瘕已多见寒湿门中,疟证、泄泻、呕吐已多见于寒湿、湿温门中,此特补小邪中里,深入下焦血分,坚结不散之痼疾。若不知络病宜缓通治法,或妄用急攻,必犯瘕散为蛊之戒。此蛊乃血蛊也,在妇人更多,为极重难治之证,学人不可不预防之也。化癥回生丹法,系燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之也。方从《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气,白芍、熟地,守补阴液,益母膏通补阴气,而消水气,鳖甲胶通补肝气,而消癥瘕,余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。或者病其药味太多,不知用药之道,少用独用,则力大而急;多用众用,则功分而缓。古人缓化之方皆然,所谓有制之师不畏多,无制之师少亦乱也。此方合醋与蜜共三十六味,得四九之数,金气生成之数也。化癥回生丹方人参(六两)安南桂(二两)两头尖(二两)麝香(二两)片子姜黄(二两)公丁香(三两)川椒炭(二两)虻虫(二两)京三棱(二两)蒲黄炭(一两)藏红花(二两)苏木(三两)桃仁(三两)苏子霜(二两)五灵脂(二两)降真香(二两)干漆(二两)当归尾(四两)没药(二两)白芍(四两)杏仁(三两)香附米(二两)吴茱萸(二两)元胡索(二两)水蛭(二两)阿魏(二两)小茴香炭(三两)川芎(二两)乳香(二两)良姜(二两)艾炭(二两)益母膏(八两)熟地黄(四两)鳖甲胶(一斤)大黄(八两,共为细末,以高米醋一斤半,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是三次,晒干,末之)共为细末,以鳖甲、益母、大黄三胶和匀,再加炼蜜为丸,重一钱五分,蜡皮封护。同时温开水和,空心服;瘀甚之证,黄酒下。现代剂量:人参(180g)安南桂(60g)两头尖(60g)麝香(60g)片子姜黄(60g)公丁香(90g)川椒炭(60g)虻虫(60g)京三棱(60g)蒲黄炭(30g)藏红花(60g)苏木(90g)桃仁(90g)苏子霜(60g)五灵脂(60g)降真香(60g)干漆(60g)当归尾(120g)没药(60g)白芍(120g)杏仁(90g)香附米(60g)吴茱萸(60g)元胡索(60g)水蛭(60g)阿魏(60g)小茴香炭(90g)川芎(60g)乳香(60g)良姜(60g)艾炭(60g)益母膏(240g)熟地黄(120g)鳖甲胶(480g)大黄(240g,共为细末,以高米醋720g,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是3次,晒干,末之)一、治癥结不散不痛。一、治癥发痛甚。一、治血痹。一、治妇女干血痨证之属实者。一、治疟母左胁痛而寒热者。一、治妇女经前作痛,古谓之痛经者。一、治妇女将欲行经而寒热者。一、治妇女将欲行经,误食生冷腹痛者。一、治妇女经闭。一、治妇女经来紫黑,甚至成块者。一、治腰痛之因于跌扑死血者。一、治产后瘀血,少腹痛,拒按者。一、治跌扑昏晕欲死者。一、治金疮棒疮之有瘀滞者。

疝瘕𤻊疝呕吐泄泻胸胁痛
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
1334 字
证候拾遗
疝瘕,𤻊疝,呕吐,泄泻,胸胁痛
全案

脉案

燥气延入下焦,搏于血分,而成癥者,无论男妇,化癥回生丹主之。大邪中表之燥证,感而即发者,诚如目南先生所云,与伤寒同法,学人衡其轻重可耳。前所补数条,除减伤寒法等差二条,胸胁腹痛一条,与伤寒微有不同,余俱兼疝瘕者,以《经》有燥淫所胜,男子颓疝,女子少腹痛之明文。疝瘕已多见寒湿门中,疟证、泄泻、呕吐已多见于寒湿、湿温门中,此特补小邪中里,深入下焦血分,坚结不散之痼疾。若不知络病宜缓通治法,或妄用急攻,必犯瘕散为蛊之戒。此蛊乃血蛊也,在妇人更多,为极重难治之证,学人不可不预防之也。化癥回生丹法,系燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之也。方从《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气,白芍、熟地,守补阴液,益母膏通补阴气,而消水气,鳖甲胶通补肝气,而消癥瘕,余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。或者病其药味太多,不知用药之道,少用独用,则力大而急;多用众用,则功分而缓。古人缓化之方皆然,所谓有制之师不畏多,无制之师少亦乱也。此方合醋与蜜共三十六味,得四九之数,金气生成之数也。化癥回生丹方人参(六两)安南桂(二两)两头尖(二两)麝香(二两)片子姜黄(二两)公丁香(三两)川椒炭(二两)虻虫(二两)京三棱(二两)蒲黄炭(一两)藏红花(二两)苏木(三两)桃仁(三两)苏子霜(二两)五灵脂(二两)降真香(二两)干漆(二两)当归尾(四两)没药(二两)白芍(四两)杏仁(三两)香附米(二两)吴茱萸(二两)元胡索(二两)水蛭(二两)阿魏(二两)小茴香炭(三两)川芎(二两)乳香(二两)良姜(二两)艾炭(二两)益母膏(八两)熟地黄(四两)鳖甲胶(一斤)大黄(八两,共为细末,以高米醋一斤半,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是三次,晒干,末之)共为细末,以鳖甲、益母、大黄三胶和匀,再加炼蜜为丸,重一钱五分,蜡皮封护。同时温开水和,空心服;瘀甚之证,黄酒下。现代剂量:人参(180g)安南桂(60g)两头尖(60g)麝香(60g)片子姜黄(60g)公丁香(90g)川椒炭(60g)虻虫(60g)京三棱(60g)蒲黄炭(30g)藏红花(60g)苏木(90g)桃仁(90g)苏子霜(60g)五灵脂(60g)降真香(60g)干漆(60g)当归尾(120g)没药(60g)白芍(120g)杏仁(90g)香附米(60g)吴茱萸(60g)元胡索(60g)水蛭(60g)阿魏(60g)小茴香炭(90g)川芎(60g)乳香(60g)良姜(60g)艾炭(60g)益母膏(240g)熟地黄(120g)鳖甲胶(480g)大黄(240g,共为细末,以高米醋720g,熬浓,晒干为末,再加醋熬,如是3次,晒干,末之)一、治癥结不散不痛。一、治癥发痛甚。一、治血痹。一、治妇女干血痨证之属实者。一、治疟母左胁痛而寒热者。一、治妇女经前作痛,古谓之痛经者。一、治妇女将欲行经而寒热者。一、治妇女将欲行经,误食生冷腹痛者。一、治妇女经闭。一、治妇女经来紫黑,甚至成块者。一、治腰痛之因于跌扑死血者。一、治产后瘀血,少腹痛,拒按者。一、治跌扑昏晕欲死者。一、治金疮棒疮之有瘀滞者。
燥证医案_吴鞠通验案3110辨证与方药线索_安好中医