医案
辑录
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内科祝谌予
高血压
虚性高血压肝肾阴虚型 临床最为多见,由于素体阴虚或阳亢日久,下汲肾阴而致。症见头痛头晕,耳鸣耳痒,两目干涩或视物模糊,口干心烦,手足心热,腰酸膝软,舌淡黯,脉细弦或弦大无力。特点是血压多以舒张压增高为主,脉压差偏小,耳痒或耳鸣如蝉,脉细弱无力。治则:滋补肾阴,平肝降压。 方用杞菊地黄汤加钩藤10〜15g,夏枯草15g,黄芩10g,桑寄生20g,怀牛膝15g,杜仲10g。 张景岳云“无虚不作眩,当以治虚为主,而酌兼其标。”中老年人髙血压多为肾精亏损,阴不敛阳,虚阳上亢。故以杞菊地黄汤滋补肝肾之阴而潜镇上亢之阳;钩藤、夏枯草、黄芩可平肝熄风,清热降压;桑寄生、怀牛膝、杜仲补益肝肾,引血下行。如失眠多梦加枣仁、五味子;肢体麻木加豨莶草、鸡血藤;头晕加石决明、生牡蛎;耳鸣耳聋加珍珠母、灵磁心等。
头痛眩晕耳鸣耳痒目干涩
门类
内科
医家
祝谌予
篇幅
345 字
证候拾遗
头痛,眩晕,耳鸣,耳痒,目干涩
全案
脉案
虚性高血压肝肾阴虚型
临床最为多见,由于素体阴虚或阳亢日久,下汲肾阴而致。症见头痛头晕,耳鸣耳痒,两目干涩或视物模糊,口干心烦,手足心热,腰酸膝软,舌淡黯,脉细弦或弦大无力。特点是血压多以舒张压增高为主,脉压差偏小,耳痒或耳鸣如蝉,脉细弱无力。治则:滋补肾阴,平肝降压。
方用杞菊地黄汤加钩藤10〜15g,夏枯草15g,黄芩10g,桑寄生20g,怀牛膝15g,杜仲10g。
张景岳云“无虚不作眩,当以治虚为主,而酌兼其标。”中老年人髙血压多为肾精亏损,阴不敛阳,虚阳上亢。故以杞菊地黄汤滋补肝肾之阴而潜镇上亢之阳;钩藤、夏枯草、黄芩可平肝熄风,清热降压;桑寄生、怀牛膝、杜仲补益肝肾,引血下行。如失眠多梦加枣仁、五味子;肢体麻木加豨莶草、鸡血藤;头晕加石决明、生牡蛎;耳鸣耳聋加珍珠母、灵磁心等。