医案
辑录
内科吴鞠通

足太阴寒湿

足太阴寒湿,四肢乍冷,自利,目黄,舌白滑,甚则灰,神倦不语,邪阻脾窍,舌蹇语重,四苓加木瓜草果厚朴汤主之。脾主四肢,脾阳郁故四肢乍冷。湿渍脾而脾气下溜,故自利。目白精属肺,足太阴寒则手太阴不能独治,两太阴同气也,且脾主地气,肺主天气,地气上蒸,天气不化,故目睛黄也。白滑与灰,寒湿苔也。湿困中焦,则中气虚寒,中气虚寒,则阳光不治,主正阳者心也,心藏神,故神昏。心主言,心阳虚故不语。脾窍在舌,湿邪阻窍,则舌蹇而语声迟重。湿以下行为顺,故以四苓散驱湿下行,加木瓜以平木,治其所不胜也。厚朴以温中行滞,草果温太阴独胜之寒,芳香而达窍,补火以生土,驱浊以生清也。四苓加木瓜厚朴草果汤方(苦热兼酸淡法)生于白术(三钱)猪苓(一钱五分)泽泻(一钱五分)赤苓块(五钱)木瓜(一钱)厚朴(一钱)草果(八分)半夏(三钱)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。阳素虚者,加附子二钱。现代剂量:生于白术(9g)猪苓(4.5g)泽泻(4.5g)赤苓块(15g)木瓜(3g)厚朴(3g)草果(2.4g)半夏(9g)

四肢厥冷语謇目黄神疲苔白
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
442 字
证候拾遗
四肢厥冷,语謇,目黄,神疲,苔白
全案

脉案

足太阴寒湿,四肢乍冷,自利,目黄,舌白滑,甚则灰,神倦不语,邪阻脾窍,舌蹇语重,四苓加木瓜草果厚朴汤主之。脾主四肢,脾阳郁故四肢乍冷。湿渍脾而脾气下溜,故自利。目白精属肺,足太阴寒则手太阴不能独治,两太阴同气也,且脾主地气,肺主天气,地气上蒸,天气不化,故目睛黄也。白滑与灰,寒湿苔也。湿困中焦,则中气虚寒,中气虚寒,则阳光不治,主正阳者心也,心藏神,故神昏。心主言,心阳虚故不语。脾窍在舌,湿邪阻窍,则舌蹇而语声迟重。湿以下行为顺,故以四苓散驱湿下行,加木瓜以平木,治其所不胜也。厚朴以温中行滞,草果温太阴独胜之寒,芳香而达窍,补火以生土,驱浊以生清也。四苓加木瓜厚朴草果汤方(苦热兼酸淡法)生于白术(三钱)猪苓(一钱五分)泽泻(一钱五分)赤苓块(五钱)木瓜(一钱)厚朴(一钱)草果(八分)半夏(三钱)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。阳素虚者,加附子二钱。现代剂量:生于白术(9g)猪苓(4.5g)泽泻(4.5g)赤苓块(15g)木瓜(3g)厚朴(3g)草果(2.4g)半夏(9g)
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