医案
辑录
辑录
内科吴鞠通
阳明寒湿
阳明寒湿,舌白腐,肛坠痛,便不爽,不喜食,附子理中汤去甘草加广皮厚朴汤主之。九窍不和,皆属胃病。胃受寒湿所伤,故肛门坠痛而便不爽;阳明失阖,故不喜食。理中之人参补阳明之正,苍术补太阴而渗湿,姜、附运坤阳以劫寒,盖脾阳转而后湿行,湿行而后胃阳复。去甘草,畏其满中也。加厚朴、广皮,取其行气。合而言之,辛甘为阳,辛苦能通之义也。附子理中汤去甘草加厚朴广皮汤方(辛甘兼苦法)生茅术(三钱)人参(一钱五分)炮干姜(一钱五分)厚朴(二钱)广皮(一钱五分)生附子(一钱五分,炮黑)水五杯,煮取八分二杯,分二次服。现代剂量:生茅术(9g)人参(4.5g)炮干姜(4.5g)厚朴(6g)广皮(4.5g)生附子(4.5g,炮黑)
肛门坠痛大便不爽舌白腐饮食少进
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
305 字
证候拾遗
肛门坠痛,大便不爽,舌白腐,...
全案
脉案
阳明寒湿,舌白腐,肛坠痛,便不爽,不喜食,附子理中汤去甘草加广皮厚朴汤主之。九窍不和,皆属胃病。胃受寒湿所伤,故肛门坠痛而便不爽;阳明失阖,故不喜食。理中之人参补阳明之正,苍术补太阴而渗湿,姜、附运坤阳以劫寒,盖脾阳转而后湿行,湿行而后胃阳复。去甘草,畏其满中也。加厚朴、广皮,取其行气。合而言之,辛甘为阳,辛苦能通之义也。附子理中汤去甘草加厚朴广皮汤方(辛甘兼苦法)生茅术(三钱)人参(一钱五分)炮干姜(一钱五分)厚朴(二钱)广皮(一钱五分)生附子(一钱五分,炮黑)水五杯,煮取八分二杯,分二次服。现代剂量:生茅术(9g)人参(4.5g)炮干姜(4.5g)厚朴(6g)广皮(4.5g)生附子(4.5g,炮黑)