医案
辑录
内科吴鞠通

温病

下后大便溏甚,周十二时三、四行,脉仍数者,未可与复脉汤,一甲煎主之;服一二日,大便不溏者,可与一甲复脉汤。下后法当数日不大便,今反溏而频数,非其人真阳素虚,即下之不得其道,有亡阴之虑。若以复脉滑润,是以存阴之品,反为泻阴之用。故以牡蛎一味,单用则力大,即能存阴,又涩大便,且清在里之余热,一物而三用之。一甲煎(咸寒兼涩法)生牡蛎(二两,碾细)水八杯,煮取三杯,分温三服。现代剂量:生牡蛎(60g,碾细)一甲复脉汤方即于加减复脉汤内,去麻仁,加牡蛎一两。炙甘草(六钱)干地黄(六钱)生白芍(六钱)麦冬(不去心,五钱)阿胶(三钱)牡蛎(一两)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。现代剂量:炙甘草(18g)干地黄(18g)生白芍(18g)麦冬(不去心,15g)阿胶(9g)牡蛎(30g)

便溏大便频脉数下后
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
338 字
证候拾遗
便溏,大便频,脉数,下后
案卷概览

温病为吴鞠通临证验案。 所涉门类为内科。 下后大便溏甚,周十二时三、四行,脉仍数者,未可与复脉汤,一甲煎主之;服一二日,大便不溏者,可与一甲复脉汤。下后法当数日不大便,今反溏而频数,非其人真阳素虚,即下之不得其道,有亡阴之虑。若以复脉… 可先留意便溏、大便频、脉数、下后等证候线索。

全案

脉案

下后大便溏甚,周十二时三、四行,脉仍数者,未可与复脉汤,一甲煎主之;服一二日,大便不溏者,可与一甲复脉汤。下后法当数日不大便,今反溏而频数,非其人真阳素虚,即下之不得其道,有亡阴之虑。若以复脉滑润,是以存阴之品,反为泻阴之用。故以牡蛎一味,单用则力大,即能存阴,又涩大便,且清在里之余热,一物而三用之。一甲煎(咸寒兼涩法)生牡蛎(二两,碾细)水八杯,煮取三杯,分温三服。现代剂量:生牡蛎(60g,碾细)一甲复脉汤方即于加减复脉汤内,去麻仁,加牡蛎一两。炙甘草(六钱)干地黄(六钱)生白芍(六钱)麦冬(不去心,五钱)阿胶(三钱)牡蛎(一两)水八杯,煮取八分三杯,分三次服。现代剂量:炙甘草(18g)干地黄(18g)生白芍(18g)麦冬(不去心,15g)阿胶(9g)牡蛎(30g)