临经头痛

陈某，34岁，已婚，工人。 婚后未孕，经期尚准，惟量少色淡，而每临经期，头部疼痛如锥钻刺，几不能忍，规律性发作已数年，常需经期请假，影响工作。于I960年6月前来门诊。就诊时适值临经前，头痛如裂，用布紧束额部，如新产妇然。据述上月于2日经转，刻又将临，头痛异常，乳部作胀，腰酸肢楚，咽干口燥。切脉细弦而数，舌质红，苔薄黄。依照症状诊断为肾亏肝旺，水不涵木。嘱在每次行经先兆期直至临期，为最适当的治疗时机，每月服药4天。 现将3个阶段的治疗过程介绍如下：第1次：以头痛内热经来不爽为主症，治以平肝清热疏肝调经法。 嫩钩藤18克（后下），明天麻2.4克，川芎4.5克，生石决24克（先煎），白芍9克，川牛膝9克，枸杞子9克，滁菊花6克，合欢皮9克，茯苓皮5克，省头草6克 第2次：上次经期服用平肝清热药后，此次经来日期推后10余日，但经前头痛已缓和，所以来时已不扎头布。据述：刻尚有乳部发胀、腰酸神疲等症，与上次相比，已轻快不少。现经量不多，色淡红，脉象细弦，苔薄黄。治疗用疏肝理气，潜阳清热法。 嫩钩藤18克（后下），石决明24克，陈青蒿9克，夏枯草9克，制香附9克，广郁金6克，橘叶核各6克，白蒺藜9克，穞豆衣12克，合欢皮9克，杜仲9克 第3次：服药后隔3个月又来复诊。头痛已愈，3次临经未曾发作，症已大好，乳部作胀也已日渐减轻。此次经来，仅感头眩腰酸，精力疲乏，经量则仍不多，色亦较淡。脉虚细，苔薄白。治以滋补肾阴养血扶土法。 全当归6克，大熟地9克（砂仁2.4克拌），山萸肉9克，女贞子9克，白芍6克，茯苓9克，穞豆皮9克，焦白术6克，川芎4.5克，巴戟肉9克，嫩钩藤9克（后下）。经过这次调理后，症已痊愈。