医案
辑录
辑录
内科吴鞠通
痢疾
久痢带瘀血,肛中气坠,腹中不痛,断下渗湿汤主之。此涩血分之法也。腹不痛,无积滞可知,无积滞,故用涩也。然腹中虽无积滞,而肛门下坠,痢带瘀血,是气分之湿热久而入于血分,故重用樗根皮之苦燥湿、寒胜热。涩以断下,专入血分而涩血为君;地榆得先春之气,木火之精,去瘀生新;茅术、黄柏、赤苓、猪苓开膀胱,使气分之湿热,由前阴而去,不致遗留于血分也,楂肉亦为化瘀而设,银花为败毒而然。断下渗湿汤方(苦辛淡法)樗根皮(炒黑,一两)生茅术(一钱)生黄柏(一钱)地榆(炒黑,一钱五分)楂肉(炒黑三钱)银花(炒黑,一钱五分)赤苓(三钱)猪苓(一钱五分)水八杯,煮成三杯,分三次服。现代剂量:樗根皮(炒黑,30g)生茅术(3g)生黄柏(3g)地榆(炒黑,4.5g)楂肉(炒黑,9g)银花(炒黑,4.5g)赤苓(9g)猪苓(4.5g)
痢疾瘀血肛下坠病久
门类
内科
医家
吴鞠通
篇幅
354 字
证候拾遗
痢疾,瘀血,肛下坠,病久
全案
脉案
久痢带瘀血,肛中气坠,腹中不痛,断下渗湿汤主之。此涩血分之法也。腹不痛,无积滞可知,无积滞,故用涩也。然腹中虽无积滞,而肛门下坠,痢带瘀血,是气分之湿热久而入于血分,故重用樗根皮之苦燥湿、寒胜热。涩以断下,专入血分而涩血为君;地榆得先春之气,木火之精,去瘀生新;茅术、黄柏、赤苓、猪苓开膀胱,使气分之湿热,由前阴而去,不致遗留于血分也,楂肉亦为化瘀而设,银花为败毒而然。断下渗湿汤方(苦辛淡法)樗根皮(炒黑,一两)生茅术(一钱)生黄柏(一钱)地榆(炒黑,一钱五分)楂肉(炒黑三钱)银花(炒黑,一钱五分)赤苓(三钱)猪苓(一钱五分)水八杯,煮成三杯,分三次服。现代剂量:樗根皮(炒黑,30g)生茅术(3g)生黄柏(3g)地榆(炒黑,4.5g)楂肉(炒黑,9g)银花(炒黑,4.5g)赤苓(9g)猪苓(4.5g)