胁痛

伏邪已溃，表里分传，里证虽除，不知正气衰微，不能托出，表邪留而不去，因与血脉合而为一，结为痼疾也。肢体时疼者，邪与荣气搏也；脉数身热不去者，邪火并郁也；胁下锥痛者，火邪结于膜膈也；过期不愈者，凡疫邪交卸，近在一七，远在二七、甚至三七，过此不愈者，因非其治，不为坏证即为痼疾也。夫痼疾者，所谓客邪胶固于血脉，主客交浑，最难得解，且愈久益固，治法当乘其大肉未消、真元未败，急用三甲散，多有得生者。更附加减法，随其素而调之。三甲散鳖甲龟甲（并用酥炙黄为末，各一钱，如无酥，各以醋炙代之）穿山甲（土炒黄为末，五分）蝉蜕（洗净，炙干，五分）僵蚕（白硬者，切，生用，五分）牡蛎（煅为末，五分）䗪虫（三个，干者擘碎，鲜者捣烂，和酒少许，取汁入汤药同服，其渣入诸药同煎）白芍药（酒炒，七分）当归（五分）甘草（三分）水二钟，煎八分，沥渣温服。若素有老疟或瘅疟者，加牛膝一钱，何首乌一钱；胃弱欲作泻者，宜九蒸九晒；若素有郁痰者，加贝母一钱；有老痰者，加瓜蒌霜五分，善呕者勿用；若咽干作痒者，加花粉、知母各五分；若素有燥咳者，加杏仁捣烂一钱五分；若素有内伤瘀血者，倍䗪虫，如无䗪虫，以干漆炒烟尽为度，研末五分，及桃仁捣烂一钱代之，服后病减六七，余勿服，当尽调理法。现代剂量：鳖甲龟甲（并用酥炙黄为未，如无酥，各以醋炙代之，各3克）穿山甲（土炒黄为末，1.5克）蝉蜕（洗净，炙干，1.5克）僵蚕（白硬者，切，生用，1.5克）牡蛎（煅为末，1.5克）䗪虫（3个,干者擘碎，鲜者杵烂，和酒少许，取汁入汤药同服，其滓入诸药同煎）白芍（酒炒，2.1克）当归（1.5克）甘草（0.9克）