辑录
耳鸣
55.初诊黎XX男44岁 耳鸣鼻窍、耳窍不通浊邪阻窍清阳不升2011-10-18右脉弦,左脉小,苔薄微腻,耳鸣一月,曾伴有咳嗽、鼻塞、流涕兼乘飞机,无郁怒病史,腰酸,查有椎管狭窄,入夜畏寒,便调,纳减,有中脘痛史,曾查胃镜为:慢性浅表性胃炎,血生化提示血脂、尿酸600+偏高。口不渴,但喜饮。 玉米须15g,萸肉9g,巴戟天6g,浙贝母9g,桔梗3g,僵蚕9g,蝉衣9g,桑白皮12g,地骨皮12g,苦丁茶6g,玄参9g,泽泻9g,滑石15g,生黄芪9g,大狼把草15g,炒黄芩12g,辛夷花12g,石菖莆9g,胆南星9g,苍耳子9g,丹参9g,丹皮9g,生山栀9g,瓜蒌皮9g,桃仁9g,杏仁(小包装)1*9g,炒柴胡9g,前胡9g,鱼腥草9g,炒川芎9g,续断12g,杜仲9g,补骨脂9g,远志6g,炒当归9g,广郁金9g,苦参9g,白果肉9g,灵芝草9g,景天三七15g,×7。 10-15痰热证脉小弦,苔腻黄灰,耳鸣,涕已无,咳痰仍见,多梦,寐不酣,艰寐,双膝以下冷且有酸楚感,中脘隐痛已两日,便调。吞酸,无恶心呕吐,多为晚餐后,口干欲饮。 炒黄芩9g,辛夷花9g,炒防风9g,苏叶9g,苏梗9g,藿香9g,佩兰9g,荷叶9g,荷梗9g,炒黄连5g,制半夏12g,厚朴6g,炒柴胡9g,前胡9g,延胡索9g,川楝子9g,广郁金9g,石菖莆9g,胆南星9g,生地9g,熟地9g,砂仁(小包装)1*3g,豆蔻(小包装)1*3g,柏子仁15g,酸枣仁15g,远志6g,陈皮6g,茯苓9g,茯神9g,莪术9g,石见穿12g,龙葵12g,生米仁30g,大狼把草15g,肉桂2g,枸杞子9g,黄菊花9g,鱼腥草9g,浙贝母9g,瓜蒌皮9g,桔梗3g,生甘草5g,大枣9g,×7。 11-01脉细小带数,苔转薄微黄,左耳鸣依然,多梦,咳痰,色黄质稠,量少,膝以下酸冷,纳可。 炒黄芩9g,炒知母9g,炒黄柏9g,炒当归9g,生地18g,熟地18g,陈皮6g,制半夏9g,生黄芪45g,桃仁9g,杜仲15g,淮牛膝15g,补骨脂15g,泽泻15g,骨碎补9g,砂仁(小包装)1*3g,豆蔻(小包装)1*3g,合欢皮15g,夜交藤15g,酸枣仁30g,远志6g,鱼腥草18g,蛤壳(小包装)1*15g,海浮石15g,蝉衣9g,桔梗3g,僵蚕9g,石菖莆9g,广郁金9g,细辛3g,徐长卿(小包装)1*10g,益智仁12g,锁阳12g,萸肉30g,仙鹤草15g,枸骨叶9g,煅灵磁石30g,炒苍术9g,炒白术9g,葛根9g,辛夷花9g,×14。
脉案
55.初诊黎XX男44岁
耳鸣鼻窍、耳窍不通浊邪阻窍清阳不升2011-10-18右脉弦,左脉小,苔薄微腻,耳鸣一月,曾伴有咳嗽、鼻塞、流涕兼乘飞机,无郁怒病史,腰酸,查有椎管狭窄,入夜畏寒,便调,纳减,有中脘痛史,曾查胃镜为:慢性浅表性胃炎,血生化提示血脂、尿酸600+偏高。口不渴,但喜饮。
玉米须15g,萸肉9g,巴戟天6g,浙贝母9g,桔梗3g,僵蚕9g,蝉衣9g,桑白皮12g,地骨皮12g,苦丁茶6g,玄参9g,泽泻9g,滑石15g,生黄芪9g,大狼把草15g,炒黄芩12g,辛夷花12g,石菖莆9g,胆南星9g,苍耳子9g,丹参9g,丹皮9g,生山栀9g,瓜蒌皮9g,桃仁9g,杏仁(小包装)1*9g,炒柴胡9g,前胡9g,鱼腥草9g,炒川芎9g,续断12g,杜仲9g,补骨脂9g,远志6g,炒当归9g,广郁金9g,苦参9g,白果肉9g,灵芝草9g,景天三七15g,×7。
10-15痰热证脉小弦,苔腻黄灰,耳鸣,涕已无,咳痰仍见,多梦,寐不酣,艰寐,双膝以下冷且有酸楚感,中脘隐痛已两日,便调。吞酸,无恶心呕吐,多为晚餐后,口干欲饮。
炒黄芩9g,辛夷花9g,炒防风9g,苏叶9g,苏梗9g,藿香9g,佩兰9g,荷叶9g,荷梗9g,炒黄连5g,制半夏12g,厚朴6g,炒柴胡9g,前胡9g,延胡索9g,川楝子9g,广郁金9g,石菖莆9g,胆南星9g,生地9g,熟地9g,砂仁(小包装)1*3g,豆蔻(小包装)1*3g,柏子仁15g,酸枣仁15g,远志6g,陈皮6g,茯苓9g,茯神9g,莪术9g,石见穿12g,龙葵12g,生米仁30g,大狼把草15g,肉桂2g,枸杞子9g,黄菊花9g,鱼腥草9g,浙贝母9g,瓜蒌皮9g,桔梗3g,生甘草5g,大枣9g,×7。
11-01脉细小带数,苔转薄微黄,左耳鸣依然,多梦,咳痰,色黄质稠,量少,膝以下酸冷,纳可。
炒黄芩9g,炒知母9g,炒黄柏9g,炒当归9g,生地18g,熟地18g,陈皮6g,制半夏9g,生黄芪45g,桃仁9g,杜仲15g,淮牛膝15g,补骨脂15g,泽泻15g,骨碎补9g,砂仁(小包装)1*3g,豆蔻(小包装)1*3g,合欢皮15g,夜交藤15g,酸枣仁30g,远志6g,鱼腥草18g,蛤壳(小包装)1*15g,海浮石15g,蝉衣9g,桔梗3g,僵蚕9g,石菖莆9g,广郁金9g,细辛3g,徐长卿(小包装)1*10g,益智仁12g,锁阳12g,萸肉30g,仙鹤草15g,枸骨叶9g,煅灵磁石30g,炒苍术9g,炒白术9g,葛根9g,辛夷花9g,×14。