燥证

燥久伤及肝肾之阴，上盛下虚，昼凉夜热，或干咳，或不咳，甚则痉厥者，三甲复脉汤主之，定风珠亦主之，专翕大生膏亦主之。肾主五液而恶燥，或由外感邪气久羁而伤及肾阴，或不由外感而内伤致燥，均以培养津液为主。肝木全赖肾水滋养，肾水枯竭，肝断不能独治。所谓乙癸同源，故肝肾并称也。三方由浅入深，定风浓于复脉，皆用汤，从急治。专翕取乾坤之静，多用血肉之品，熬膏为丸，从缓治。盖下焦深远，草木无情，故用有情缓治。再暴虚易复者，则用二汤；久虚难复者，则用专翕。专翕之妙，以下焦丧失皆腥臭脂膏，即以腥臭脂膏补之，较之丹溪之知柏地黄，云治雷龙之火而安肾燥，明眼自能辨之。盖凡甘能补，凡苦能泻，独不知苦先入心，其化以燥乎！再雷龙不能以刚药直折也，肾水足则静，自能安其专翕之性；肾水亏则动而燥，因燥而燥也。善安雷龙者，莫如专翕，观者察之。三甲复脉汤方（同二甲汤法）炙甘草（六钱）干地黄（六钱）生白芍（六钱）麦冬（不去心，五钱）阿胶（三钱）麻仁（三钱）生牡蛎（五钱），生鳖甲（八钱）生龟板（一两）水八杯，煮取八分三杯，分三次服。现代剂量：炙甘草（18g）干地黄（18g）生白芍（18g）麦冬（不去心，15g）阿胶（9g）麻仁（9g）生牡蛎（15g），生鳖甲（24g）生龟板（30g）小定风珠鸡子黄（生用，一枚）真阿胶（二钱）生龟板（六钱）童便（一杯）淡菜（三钱）水五杯，先煮龟板、淡菜得二杯，去滓，入阿胶，上火烊化，内鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。现代剂量：鸡子黄（生用，1枚）真阿胶（6g）生龟板（18g）童便（1杯）淡菜（9g）大定风珠生白芍（六钱）阿胶（三钱）生龟板（四钱）干地黄（六钱）麻仁（二钱）五味子（二钱）生牡蛎（四钱）麦冬（连心，六钱）炙甘草（四钱）鸡子黄（生，二枚）鳖甲（生，四钱）水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。现代剂量：生白芍（18g）阿胶（9g）生龟板（12g）干地黄（18g）麻仁（6g）五味子（6g）生牡蛎（12g）麦冬（连心，18g）炙甘草（12g）鸡子黄（生，2枚）鳖甲（生，12g）专翕大生膏（酸甘咸法）人参（二斤，无力者以制洋参代之）茯苓（二斤）龟板（另熬胶，一斤）乌骨鸡（一对）鳖甲（一斤，另熬胶）牡蛎（一斤）鲍鱼（二斤）海参（二斤）白芍（二斤）五味子（半斤）麦冬（二斤，不去心）羊腰子（八对）猪脊髓（一斤）鸡子黄（二十丸）阿胶（二斤）莲子（二斤）芡实（三斤）熟地黄（三斤）沙苑蒺藜（一斤）白蜜（一斤）枸杞子（炒黑，一斤）上药分四铜锅（忌铁器，搅用铜勺），以有情归有情者二，无情归无情者二，文火细炼三昼夜，去渣；再熬六昼夜；陆续合为一锅，煎炼成膏，末下三胶，合蜜和匀，以方中有粉无汁之茯苓、白芍、莲子、芡实为细末，合膏为丸。每服二钱，渐加至三钱，日三服，约一日一两，期年为度。每殒胎必三月，肝虚而热者，加天冬一斤，桑寄生一斤，同熬膏，再加鹿茸二十四两为末（本方以阴生于八，成于七，故用三七二十一之奇方，守阴也。加方用阳生于七，成于八，三八二十四之偶方，以生胎之阳也。古法通方多用偶，守法多用奇，阴阳互也）。现代剂量：人参（960g，无力者，以制洋参代之）茯苓（960g）龟板（另熬胶，480g）乌骨鸡（1对）鳖甲（480g，另熬胶）牡蛎（480g）鲍鱼（960g）海参（960g）白芍（960g）五味子（240g）萸肉（240g）羊腰子（8对）猪骨髓（480g）鸡子黄（210圆）阿胶（960g）莲子（960g）芡实（1440g）熟地黄（1440g）沙苑蒺藜（480g）白蜜（480g）枸杞子（炒黑，480g）