尿血

尿血2(狼疮性肾炎）毕某，女，12岁，吉林省人，病历号001764。 初诊：1990年7月5日初诊.患者自1989年1月因感冒发热之后10余天，出现双服睑浮肿、血尿，查尿蛋白册，尿中红血球满视野，当地县医院以“背病综合征”收住入院，用激素治疗20余，无效，转院于北京某医院肾内科。査得狼疮细胞，确诊为狼疮性肾炎。用大剂量激素配合化疗(环磷酰胺每日0.15mg)治疗8个月仍无效，并出现高血脂，肝肾功能损害，特求赵老民治。刻诊时，全身浮肿，面色晄白，咽痛，恶心呕吐，失眠梦多，血尿不止，舌红苔白厚腻，脉滑细数。化验检査:尿蛋白+++;尿红血球30〜50个/高倍视野，尿潜血卅，血胆固醉993〜7826mg/d，血尿素氮30mg/dl，血肌肝3.5mg/dl，血清GPC511/L.。B超:肝脏肿大，双肾弥漫性病变。证属热郁营血、气机不畅。治拟清热凉血,活血通络方法。 药用：荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，苏叶10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，小蓟10克，焦三仙各10克，大黄1.5克。 服药7剂，呕吐未作，浮肿见轻血尿止，仍睡眠较差，尿化验：蛋白++，潜血++，仍以前方加生地榆10克，炒槐花10克。服药20余剂，浮肿消失，尿化验转阴，仍用凉血化瘀方法。 药用：荆芥炭10克，防风6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，赤芍10克，茜草10克，生地10克，茅芦根各10克，小蓟10克，焦三仙各10克，大黄1.5克。 又服药30剂，无不适感，尿检（一),血生化检验：血清谷——丙转氨酶24h1/L,尿素氮6,6mg/dl,肌酐07mg/dl,两对半（-),血胆固醇205mg/dl，DN及抗DN抗体均阴性，激素已停，痊愈出院返回。 〔按〕：系统性红斑狼疮而致肾损害，是一比较难治的疾病，中西医对此病均感较棘手，此患者出现高度浮肿、严重血尿用激素冲击疗法和化疗等治疗。8个月余无效，并出现肝、肾功能损害、血脂增高等并发症,无奈转诊赵老。赵师用凉血清热，活血通络之法治疗，服药1周，尿蛋白开始下降，服药4周，血尿止，浮肿消失，尿蛋白转阴。又服药30余剂临床症状消失，化验检査恢复正常指标内。本患者原治疗方法是采用绝对卧床休息、高蛋白、高营养。接受赵老治疗方案后，采用限制蛋白进入量，清淡饮食，走路锻炼等，配合治疗3个月，痊愈出院。半年后来京复査,未复发。一年后又来复査，化验指标全部正常。