医案
辑录
内科许叔微

湿温

癸丑年,故人王彦龙作毗陵推官,季夏得疾。项多汗,两足逆冷,谵语,医者不晓,杂进药已经旬日。予诊之,其脉关前濡,关后数。予曰:当作湿温治。盖先受暑后受湿,暑湿相抟,是名湿温。先以白虎加人参汤,次以白虎加苍术汤,头痛渐退,足渐温,汗渐止,三日愈。此病名贼邪,误用药有死之理。有医难曰:何名贼邪?予曰:《难经》论五邪,有实邪、虚邪、正邪、微邪、贼邪。从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。又曰:假令心病中暑为正邪,中湿得之为贼邪。今心先受暑而湿邪胜之,水克火,从所不胜,斯谓之贼邪,此五邪之中最逆也。《难经》又云:湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。濡弱见于阳部,湿气抟暑也;小急见于阴部,暑气蒸湿也。故《经》曰暑湿相抟,名曰湿温,是谓贼邪也。不特此也,予素有停饮之疾,每至暑月,两足汗漐漐未尝干。每服此药二三盏,即便愈。白虎加苍术汤知母(六两)甘草(炙,二合)石膏(一斤)苍术(三两,米泔津)粳米(三两)上锉如麻豆大,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓,取六分清汁,温服。

汗出项汗出足厥冷谵语
门类
内科
医家
许叔微
篇幅
455 字
证候拾遗
汗出,夏,项汗出,足厥冷,谵语
全案

脉案

癸丑年,故人王彦龙作毗陵推官,季夏得疾。项多汗,两足逆冷,谵语,医者不晓,杂进药已经旬日。予诊之,其脉关前濡,关后数。予曰:当作湿温治。盖先受暑后受湿,暑湿相抟,是名湿温。先以白虎加人参汤,次以白虎加苍术汤,头痛渐退,足渐温,汗渐止,三日愈。此病名贼邪,误用药有死之理。有医难曰:何名贼邪?予曰:《难经》论五邪,有实邪、虚邪、正邪、微邪、贼邪。从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。又曰:假令心病中暑为正邪,中湿得之为贼邪。今心先受暑而湿邪胜之,水克火,从所不胜,斯谓之贼邪,此五邪之中最逆也。《难经》又云:湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。濡弱见于阳部,湿气抟暑也;小急见于阴部,暑气蒸湿也。故《经》曰暑湿相抟,名曰湿温,是谓贼邪也。不特此也,予素有停饮之疾,每至暑月,两足汗漐漐未尝干。每服此药二三盏,即便愈。白虎加苍术汤知母(六两)甘草(炙,二合)石膏(一斤)苍术(三两,米泔津)粳米(三两)上锉如麻豆大,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓,取六分清汁,温服。
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